Лаборатория НИИ МПС

Исследования Базарного по проблеме гигиены детей и подростков отмечены как наиболее важные

В журнале «Гигиена и санитария» №11 1985 НИИ гигиены детей и подростков Минздрава СССР открытия и научные исследования профессора В.Ф. Базарного среди других были отмечены как наиболее важные.

В НИИ гигиены детей и подростков Минздрава СССР в соответствии о приказом Минздрава СССР от 5 июня 1972 г. ежегодно проводится научные исследования по выявлению важнейших отечественных и зарубежных достижений по проблеме «Гигиена детей и подростков». Путем экспертной оценки из общего массива достижений по гигиене детей и подростков к наиболее важным рекомендуется относить те, которые вносят существенный вклад в решение актуальных задач медицинской науки.

Дальнейшее развитие профилактического направления советского здравоохранения предусматривает значительное углубление и расширение фундаментальных теоретических исследований, являющихся основой для успешного развития прикладных работ. В этом плане заслуживают внимание результаты научных исследований Рязанского медицинского института, позволяющие выдвинуть новое в статистике физического развития детского населения положение заключающееся в том, что определенной средней длине тела соответствует определенная средняя масса тела[8]. Это соответствие одинаково для разных возрастных, национальных и соединительных групп детского и населения и почти не меняется при изменении уровня физического развития в смене поколений. Постоянно повторяющиеся соотношения массы и длины тела расцениваются как закономерность, которая отражает естественную и объективно существующую норму соматического развития детской популяции.

НИИ гигиены детей и подростков Минздрава СССР получены интересные данные, позволяющие прогнозировать тенденцию физического и полового развития девушек на ближайшие годы, лон-гитудинальное изучение возраста наступления менархе у девушек Москвы на 60-е, 70-е, 80-е годы показало, что процесс акселерации полового созревания в настоящее время можно считать, законченным. Развитие антропометрических параметров — длиннотных, широтных, обхватных и массы тела характеризуется тенденцией к стабилизации и даже уменьшению, за исключением длины тела и длины ноги. От 60-х к 80-м годам у московских девушек отмечено снижение мышечной силы. В ближайшее десятилетие у девушек крупных городов следует ожидал повышения среднего возраста менархе, сохранения или усиления в телосложении некоторого несоответствия между продольным ростом и развитием грудной клетки, а также снижения силовых возможностей. Выявленные закономерности вносят определенный вклад в теорию изучения процессов роста и развития подрастающего поколения и в установление окончательных размеров тела у взрослых, что важно для целей профессиональной ориентации, совершенствования в спорте, балете и др. Прогноз тенденции физическою развития девушек на ближайшие годы имеет и большое практическое значение для многих отраслей народного хозяйства.

Большие и серьезные задачи перед гигиеной детей и подростков встают в связи с реформой общеобразовательной и профессиональной школы, основные направления которой уже вступили в силу. Реформа включает комплекс многоплановых мероприятий, при этом главным в решении всех проблем должно быть всестороннее развитие детей и подростков и укрепление их здоровья путем создания благоприятных условий для учебной и трудовой деятельности, устранении перегрузки учащихся [4|. В этом плане актуальна разработка в НИИ гигиены детей и подростков Минздрава СССР, методика определения трудности уроков, предназначенная для гигиенической регламентации учебной нагрузки школьников [6|. Метод оценки трудности учебных занятий позволяет получить количественную характеристику этого показателя па основе объема и сложности учебного материала, оценить трудность как отдельного учебного занятия, так и всего учебного материала урока по различным дисциплинам. Использование предложенного метода в сочетании с оценкой функциональною состояния организма учащихся позволит объективно определить соответствие учебной нагрузки на уроке возрастным возможностям детей в целях устранения учебной перегрузки.

Осуществление реформы профессиональной школы выдвигает повышенные требования к правильной организации профориентационной работы с обязательным включением ее медицинского аспекта. Первостепенное значение имеет неукоснительное соблюдение трудового законодательства для подростков, и в этом плане существенное значение имеет периодический пересмотр перечня медицинских противопоказаний к профессиональному обучению и приему на работу подростков. В настоящее время составлен новый перечень медицинских противопоказаний в подготовке которого участвовало 27 учреждений гигиенического профиля при участии и под руководством НИИ гигиены детей и подростков Минздрава СССР [3]. Разработке нового перечня противопоказаний предшествовали углубленное изучение современных условий труда по 2050 профессиям основных отраслей народного хозяйства и анализ влияния производственно-профессиональных факторов на организм здоровых и с отклонениями в состоянии здоровья подростков. Всего составлено 9 сборников перечней медицинских противопоказаний в соответствии с отраслями промышленности и характеристиками 1600 профессий, по которым готовятся квалифицированные рабочие кадры в системе Госпрофобра СССР. Противопоказания разработаны по 121 статье расписания болезней, составленного с учетом функционального состояния органов и систем и наличия хронической патологии.

Осуществление реформы профессиональной школы требует обобщения опыта проведения медико-физиологической профессиональной консультации и унификации ее организационных форм с тем, чтобы она соответствовала поставленной задаче коренного совершенствования системы профориентации учащихся в виде ее государственной системы. В связи с указанным весьма актуальны научные исследования, проведенные комплексно Ленинградским и Свердловским ИМИ гигиены труда и профзаболеваний Минздрава РСФСР в целях разработки более совершенных организационных форм н методов профессиональной консультации подростков в органах практического здравоохранении [2, 9]. Указанными институтами осуществлены углубленный анализ и обобщение материалов по всесторонней оценке организации и качества осуществления проводимой в стране врачебной профессиональной консультации подростков на базе детских лечебно-профилактических учреждений и подростковых кабинетов для взрослых. В частности, впервые установлено, что работа но врачебной профессиональной консультации в детских лечебно-профилактических учреждениях проводится на значительно более низком уровне, чем в поликлиниках для взрослых, что наносит ущерб работе по профориентации выпускников 8-х классов. Определен необходимый объем исследований всеми специалистами для целей профконсультаций, выявлены основные закономерности отсева из ПТУ по состоянию здоровья; внесен ряд других предложений направленных на совершенствование работы го профконсультации подростков. Обоснована целесообразность централизованного проведения работы по профконсультации, для чего необходима организация центров профориентации с профконсультацией школьников. Разработанные рекомендации могут быть использованы в планируемых комплексных научно-исследовательских работах по теме «Научные основы разработки системы профессионального отбора молодежи (психолого-педагогические и медико-биологические)».

Осуществляемая в настоящее время всеобщая диспансеризация населения — новая, высшая ступень в профилактической медицине, организация которой требует очень большой подготовки. При этом возникает необходимость в разработке и внедрении новых форм и методов профилактики заболевания детей, научном обосновании критериев формирования различных групп диспансерного наблюдения. Так, в Ереванском институте усовершенствования врачей [7| разработаны методические подходы к отбору группы детей повышенного риска, позволяющие установить наиболее неблагоприятное сочетание антропогенных и социальных факторов, а также степень выраженности их отрицательного влияния на формирование отклонений в состоянии здоровья школьников. Указанное может быть использовано как первичный скрининг для определении повышенного риска развития заболеваний. Уточнены наиболее выраженные сдвиги в состоянии здоровья, установлен комплекс показателей сердечно-сосудистой и дыхательных систем, изменение которых достоверно указывает на нарушения состояния здоровья, обусловленные действием неблагоприятных факторов среды (вторичный скрининг). Такой новый методический подход к отбору детей группы повышенного риска чрезвычайно актуален на современном этапе проведения диспансеризации в целях разработки эффективных мероприятий первичной и вторичной профилактики заболевания у детей и подростков.

Институтом матери и ребенка в Варшаве разработана специальная программа комплексного обследования 6-летних детей, которая официально принята в форме методических указаний [11]. В отличие от программы диспансеризации детей 6 лет, осуществляемой в нашей стране, обследование их в Польше проводится комплексно медиками, психологами и педагогами. Подобная система обследования обеспечивает всестороннее медицинское освидетельствование ребенка, при этом она включает значительный объем медицинских и психологических тестов, которые могут быть выполнены самостоятельно средним медицинским персоналом, что способствует рациональному использованию медицинских кадров. Рассматриваемая программа обследования 6-летних детей позволяет целенаправленно выявлять отклонения в состоянии их здоровья, физическом и психическом развитии, отрицательно влияющих па готовность детей к обучению в школе. Указанное особенно актуально в связи с реформой общеобразовательной школы, предусматривающей переход на школьное обучение детей с 6-летнего возраста.

Институтом гигиены детского и подросткового возраста в Берлине разработана и утверждена Минздравом ГДР комплексная медико-социальная программа диспансерного наблюдения за детьми и подростками с хроническими заболеваниями. Комплексная система диспансеризации осуществляется на базе специальных центров [10] и предусматривает не только эффективную организацию медицинского наблюдениям лечения детей и подростков с различными формами хронической патологии, но и адекватные подходы, необходимые для адаптации и профессиональной ориентации, т.е. программа в значительной степени нацелена на педагогическую и социальную реабилитацию детей и подростков. При этом разработаны дифференцированные рекомендации для педагогов и родителей, данные о допуске к отдельным видам спорта, профессиональному обучению и др. Такой комплексный подход с одновременной детальной дифференцировкой для каждой нозологической формы перспективен и имеет большое значение для совершенствования системы диспансеризации детей и подростков с хроническими заболеваниями и инвалидов.

В целях повышения эффективности диспансеризации детского населения значительную практическую ценность представляет система массовой профилактики нарушений зрения и осанки у детей и подростков, посещающих детские дошкольные и школьные учреждения [5]. В основе системы — сформулированная и обоснованная гипотеза о миопизации глаз с позиций оценки развития функциональных взаимоотношений между зрительным и двигательным анализатором, т. е. аномального зрительно-двигательного стереотипа. Оригинальные способы одновременной массовой профилактики близорукости и нарушений осанки у детей и подростков включают методику целенаправленной подготовки органа зрения у детей в дошкольных учреждениях к школьному режиму учащихся и методику комплексных офтальмотренажей в режиме школьного дня учащихся. Не пользование специальных технических средств с различными высвечивающими тест объектами в разных участках классного помещения создает оптимальные условия не только для регулярной тренировки мышц глаз, шеи, но и для выполнение физических упражнений во время физкультпаузы. При этом профилактическими мероприятиями охватываются все учащиеся. Разработанный метод имеет высокую эффективности при относительно умеренных материальных затратах на приобретение и монтаж тренажеров.

Новым направлением научных исследований является изучение необходимости использования дополнительного искусственного освещения в системе совмещенного освещения школьных зданий. В НИИ гигиены детей и подростков Минздрава СССР обоснованы основные принципы устройства системы совмещенного освещения для учебных помещений по трем составляющим: спектральному составу дополнительного искусственного света, направленности и количественному соотношению двух световых потоков [1]. Установлено, что при одинаковых уровнях освещенности показатели зрительной работоспособности у учащихся, занимающихся при системе совмещенного освещения, значительно лучше, чем у занимающихся при искусственном освещении. При использовании системы совмещенного освещения с автоматическим регулированием искусственным светом достигается большая экономия электроэнергии в общеобразовательных школах — в целом но стране на 6%.

Таким образом, проведенный анализ позволил выявить наиболее важные научные достижения по проблеме гигиены детей и подростков за последний период, имеющие существенное значение для решения задач, стоящих перед медицинской наукой и практическим здравоохранением.

Литература

1. Белянская В. И., Шумкова Г. В. и др. В кн.: Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков. М., 1984, с. 91- И!?.

2. Мезенина Л. В., Шур К. А. и др. Там же, с, 78-79.

3. Перечень медицинских противопоказаний к работе и производственному обучению в общеобразовательных школах и средних профессионально-технических училищах. М., 1985.

4. Сердюковская Г. И. Гиг и сан., 1984, № 7, с. 4 6.

5. Система массовой профилактики отклонений в развитии зрения и нарушений осанки у детей и подростков, организованных и детских дошкольных и школьных учреждениях. (Отд. вып. к экспонату ВДНХ СССР) / Подгот. В. Ф. базарный. М., 1983.

6. Степанова М. И. Гиг. и сан , 1984, № 12, с 67- 69.

7. Хачатрян Т. С., Мнацаканян А. В. Там же, № 3, с. 30 —

8. Шапошников И. А. — Сов. здравоохр., 1984, № 9, с. 16 21.

9. Яготин Т. В., Рутенбург Э. С. Здравоохр. РСФСР, 1984. № 9. с. 5—8.

10. Herrjurth R., Herrjurth D., Muller G. – Z. Ges. Hyg. 1983, Bd 29, S 43—44.

11. Melodyka bilansu zdrowie 6-latkow. – Wych. Fiz. Hig. szkolna 1984, N 4, с. А—L.

Поступила 23.01.85

ZST-Bulletin-GS11-Web

Влияние начала обучения на зрение детей

ВЛИЯНИЕ НАЧАЛА ШКОЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ  НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА У ДЕТЕЙ

Анализ данных литературы показывает, что режим школьного обучения способствует развитию определенных, порой значительных отклонений в функциональном и физическом состоянии организма школьника [2—4, 6—8, 11, 12, 14]. Известно, что основная тяжесть учебных нагрузок приходится на зрительный анализатор. Однако, изучая литературу, мы не встретили обстоятельных исследований, посвященных изучению влияния начала школьного обучения на функциональное состояние и развитие зрительного анализатора. Единственная работа [13], в которой была предпринята попытка проанализировать эту проблему, не может ответить на поставленные вопросы, поскольку авторы анализировали анатомические компоненты органа зрения, которые не могли проявить достоверной динамики в течение одного учебного года.

Особую актуальность эта проблема приобретает в связи со школьной реформой, предполагающей дальнейшую интенсификацию зрительных нагрузок за счет начала обучения с 6-летнего возраста, а также компьютеризации учебного процесса.

Целью данного исследования явилось изучение влияния режима школьного обучения на функциональное состояние зрительного анализатора и динамику его показателей в зависимости от функциональной готовности детей к обучению.

Под наблюдением находилось 116 первоклассников Красноярска. В контрольную группу входило 111 детей того же возраста, занимавшихся по программе воспитания и обучения в детском саду. Все учащиеся были клинически здоровыми. Их исследовали в начале, середине и конце учебного года, при этом проводили комплексную оценку функционального состояния зрительного анализатора, центральной и вегетативной нервной системы и общего физического развития детей.

Изучали следующие функциональные параметры зрительного анализатора: остроту зрения вдаль, область аккомодации (ОА), показатель ее устойчивости, скорость и объем переработки зрительной информации. Остроту зрения вдаль (ОЗ) определяли по методике ВНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. При остроте зрения, равной 1, дополнительно с помощью специальных таблиц (Новикова) уточняли ее максимальные значения, т. е. в зоне выше общепринятой условной нормы. ОА определяли с помощью портативного глазного эргометра [9]. Показатель устойчивости аккомодации (ПУ) рассчитывали по данным 3-минутной глазной эргографии с помощью формулы: ПГ= 1 — V, где ПУ — показатель устойчивости, V — коэффициент вариации. Скорость и объем переработки зрительной информации (СПЗИ) измеряли по формуле Уэстона:

где X — показатель зрительной продуктивности, N — число колец с заданным направлением разрыва, t — общее время, затраченное испытуемым, n — число правильных ответов. 

Функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы оценивали по уровню функциональных возможностей центральной нервной системы (УФВ ЦНС), по показателям электрокожной проводимости, по пробе с физической нагрузкой. УФВ ЦНС определяли, анализируя вариационную кривую латентного периода зрительно-моторной реакции по формуле:

где P_max — максимальная вероятность, соответствующая пределам модального класса, ∆T_0,5 — диапазон времени реакции, соответствующий уровню вероятности, равному по-, ловине максимальной (0,5 Р_max), ∆T_0,5 — значение времени реакции, соответствующее середине диапазона [10].

Вегетативный баланс определяли по показателям электрокожной проводимости (ЭКП), изменение которой позволяет судить о функциональных взаимоотношениях симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы [1]. Восстановительный период вегетативных функций изучали с помощью пробы с физической нагрузкой [5].

Определяли биологический возраст детей (по зубной формуле), а также показатели их физического развития (рост, масса тела, окружность грудной клетки).

Анализ данных, полученных при изучении функционального развития зрительного анализатора у детей, продолжавших посещать детские сады и приступивших к школьным занятиям, позволил установить следующее.

При одинаковых исходных среднегрупповых значениях остроты зрения у детей — воспитанников детских садов к концу периода наблюдения выявлено их повышение, в то время как у школьников они остались на прежнем уровне. Что касается ПУ аккомодации к 3-минутной нагрузке, то при отсутствии достоверных различий в исходных среднегрупповых значениях ПУ к концу периода наблюдения у воспитанников детских садов не выявлено существенных изменений, между тем у школьников имело место достоверное его понижение. Последнее свидетельствует о ри- гидномгсостоянии аккомодационных мышц.

Причиной отмеченного, вероятно, является то, что с переходом детей на режим школьного обучения значительно возрастает объем нагрузок на зрительный анализатор (по нашим данным, в среднем на 19,8 ч в неделю по сравнению с дошкольниками). Однако почему же динамика зрительных функций на протяжении учебного года различна у отдельных учащихся? Например, если среднегодовой показатель остроты зрения у школьников не изменялся, оставаясь на уровне 1,4 в течение периода наблюдения, то в индивидуальной динамике отмечены следующие тенденции: у 57,8 % детей возрастание остроты зрения, у 30,4%—ее снижение и у 11,8% детей без изменений. Для ответа на поставленный вопрос мы провели сравнительный анализ исходных показателей функционального состояния и физического развития школьников, выявленных в сентябре, с различной динамикой остроты зрения к концу учебного года.

Школьники, у которых к концу учебного года было отмечено снижение остроты зрения, имели более низкие исходные показатели физического развития по сравнению со школьниками, у которых отмечено повышение остроты зрения. Разница в росте составила 3,1 см (р < 0,05), в массе тела—1900 г (p < 0,05), в окружности грудной клетки — 1 см (р > 0,05). Среди первых удельный вес детей, биологический возраст которых отставал от паспортного («незрелых»), оказался в 1,6 раза выше, чем в группе детей с повышением остроты зрения: к концу учебного года (p < 0,05).

Коэффициент корреляции между «незрелостью» детей к моменту начала школьных занятий и последующим снижением остроты зрения составил 0,45 (р < 0,05). У первоклассников со снижением остроты зрения к концу учебного года выявлена недостаточная зрелость и общих регуляторных механизмов, отмечаемая к моменту поступления в школу. Это проявилось у них в более низких показателях уровня функциональных возможностей ЦНС по сравнению с теми, острота зрения которых возросла (р ≤ 0,05). Сказанное выше подтверждает и тот факт, что у школьников со снижением остроты зрения на начальном этапе обучения отмечено достоверное повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (р < 0,05), некоторый рост числа дисрегуляторных реакций на пробу с приседаниями.

Первоклассники, у которых к концу первого учебного года обнаружено снижение остроты зрения, имели и более низкие исходные показатели функционального состояния зрительного анализатора, а именно: область аккомодации на 1,7 см (р = 0,05), скорость переработки зрительной информации на 0,02 бит/с (р < 0,05), показатель устойчивости аккомодации на 0,02 усл. ед. меньше, чем в группе учащихся с повышением остроты зрения.

Таким образом, учащиеся, у которых к концу первого учебного года выявлено снижение функциональных показателей зрительного анализатора (в частности, остроты зрения), отличались некоторой общей функциональной «незрелостью» к моменту поступления в школу.

Проведёнными исследованиями установлено, что переход с дошкольного режима на режим школьного обучения, при котором основная тяжесть нагрузок ложится на зрительный анализатор, неблагоприятно сказывается на функциональном состоянии и развитии функций зрения. Например, только у 57,8 % учащихся первых классов наблюдалось дальнейшее развитие остроты зрения, которое, как известно, завершается к 11—12 годам. У 42,2% школьников к концу первого года обучения отмечена или задержка развития остроты зрения, или ее снижение за счёт начальной миопизации глаз. Среди последних отмечен большой удельной вес детей, функционально «незрелых» к моменту поступления в школу. В этой связи встает вопрос о дифференцированной оценке готовности каждого ребенка к началу школьного обучения как в плане общей «зрелости», так и в плане готовности организма к функционированию в напряжённом зрительном режиме. Исходя из данных нашего исследования, мы предлагаем следующие критерии:

1) оценку общей «зрелости» (по зубной формуле, по годовым прибавкам в росте, массе тела);

2) оценку функциональной зрелости центральной и вегетативной нервной системы (определение уровня функциональных возможностей центральной нервной системы; пробу с физической нагрузкой);

3) оценку выносливости зрительного анализатора к нагрузкам в условиях ближнего зрения (определение ПУ аккомодации);

4) оценку продуктивности зрительной работы (по тесту и формуле Уэстона).

В случае обнаружения функциональной «незрелости» ребенка по данным критериям следует до минимума снизить ему дополнительные зрительные нагрузки, не связанные со школьным обучением, расширить в режиме дня таких детей общую двигательную активность, больше привлекать их к занятиям физической культурой. Следует также проводить тренировку глазных мышц на глазном эргометре или с помощью способа Э. С. Аветисова «метка на стекле».

Выводы

1. С началом школьного обучения у 42,2% учащихся наблюдаются отклонения в развитии остроты зрения.

2. Одной из причин возникновения отклонений в развитии зрения у первоклассников является их общая функциональная «незрелость» к моменту поступления в школу. В этой связи целесообразно проводить оценку «школьной зрелости» детей, включая критерии выносливости к функционированию в напряженном зрительном режиме.

[spoiler title=”Литература”]

1. Баевский Р. М., Никулина Г. А., Семенова Т. Д. // Физиология человека.— 1977. — № 3. — С. 387—392.

2. Гринене Э. Ю. // Там же. — 1978. — № 4. — С. 708.

3. Давидавичене Г. Е. // Актуальные проблемы гигиены обучения и воспитания школьников.—Минск, 1974. — С. 140.

4. Данилович А. И. // Там же. — С. 84.

5. Загрядский В. П„ Сулимо-Самуйло 3. К- // Методы исследования в физиологии труда. — Л., 1976. — С. 136.

6. Зубкова В. М. // Гиг. и сан. — 1982.—№ 4. — С. 37— 39.

7. Зуева Е. Б. // Некоторые вопросы гигиены растущего организма. — М., 1978. — С. 21—25.

8. Иванова Н. A.// Гиг. и сан. — 1982. — № 6. — С. 90.

9. Измаильцев А. М. // Труды Воен-мед. акад. им. С. М. Кирова, — 1953. — Т. 41, —С. 62.

10. Лоскутова Т. Д. // Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности / Под ред. А. И. Зимки- ной. — Л., 1978. — С. 165—173.

11. Махмудова Д. // Съезд Армянск. физиологического о-ва, 3-й: Сборник докладов. — Ереван. 1979. — С. 365— 369.

12. Рыженко Г. М. // Актуальные проблемы гигиены обучения и воспитания школьников. — Минск, 1974. — С.-81

13. Сутягина О. В., Дронов И. С., Кулжинская Г. И. // Офтальмол. журн.— 1984. —№ 3.—С. 133—135.

14. Федотчев А. И. // Стресс и адаптация. — Кишинев, 1978, —С. 262.

 [/spoiler]

Поступила 23.09.87

Подготовлено для «Центра Распространения и Внедрения Здоровьесберегающих технологий»

www.zst-center.ru

 

ZST-Bulletin-GS7-Web

 

Влияние различных способов письма на функциональное состояние и развитие детей

В предыдущих работах, выполненных на базе отделения адаптации зрения Института медицинских проблем Севера СО АМН СССР, было показано, что на процесс физического, функционального и психического развития школьников существенное влияние оказывает степень напряженности во время занятий основными видами учебно-познавательной деятельности — чтением и письмом. Напряженность же в свою очередь определяется уровнем зрелости функциональных систем организма, «ведающих» выполнением тонкокоординированных в пространстве движений [1].

В свете сказанного выше особого внимания заслуживает медико-педагогический анализ письма как наиболее сложного психофизиологического акта, который обеспечивается специфической функциональной системой: глаз — рука. В доступной литературе нам не удалось найти исследований, касающихся влияния как на исходное функциональное состояние, так и формирующиеся системы детского организма, процесса овладения навыками письма, в частности дифференцированно — посредством перьевой или шариковой ручки. В то же время между ними имеется принципиальное психофизиологическое различие. Так, в процессе письма пером волевым усилиям (напряжениям) организма придается такой ритмический характер, при котором нажимы чередуются с расслаблениями. При письме же шариковой ручкой волевое усилие носит пролонгированный во времени характер, т. е. имеет место режим хронической напряженности. При этом следует обратить внимание на то, что в педагогической литературе уже появились сообщения, указывающие на значительное ухудшение почерка учащихся после введения новой системы письма [3]. Эти данные должны послужить тревожным сигналом для органов народного образования, здравоохранения, поскольку давно известно, что почерк — это не только эстетический аспект трудовой деятельности школьников (что само по себе немаловажно), но и отражение психофизиологических особенностей их развития.

Все изложенное выше и послужило поводом для проведения исследования по сравнительной оценке влияния на организм детей различных способов письма (перьевой и шариковой ручкой).

Под наблюдением находилось 54 ребенка в возрасте 6 лет, посещавших подготовительную группу обычного режима одного из детских комбинатов Красноярска. Одну половину детей обучали письму при помощи перьевой ручки, вторую — шариковой. За основу были взяты стандартные прописи. Продолжительность занятий составляла 30 мин (2 раза в неделю). Исследовали следующие показатели: состояние зрительно-ручной координации (процент попаданий кончиком ручки в мишень диаметром 5 мм), остроту зрения (по специальной таблице, позволяющей определить ее максимальные значения в пределах 2 усл. ед.). О степени психофизиологической напряженности в процессе письма судили по показателям электрокожной проводимости и зрительной рабочей дистанции. Последняя отражает характер общего мышечного напряжения при выполнении тонкокоординированных движений в системе глаз — рука. Оба этих показателя определяли во время выполнения стандартных письменных проб.

Анализ полученных данных позволил установить следующее. На начальном этапе овладения навыком письма у всех детей наблюдались напряженность и скованность мышц пальцев рук, спины и шеи. Они жаловались на быструю утомляемость. На генерализацию мышечного напряжения указывает и характер рабочей позы. Так, зрительная рабочая дистанция сокращалась в среднем до 17 см у детей, писавших и перьевой, и шариковой ручкой (см. рисунок).

Иная ситуация имела место к концу периода обучения. Так, если судить по показателю зрительной рабочей дистанции (см. рисунок), выполнение письменной пробы в течение первых 5—10 мин не сопровождалось выраженным мышечным напряжением ни в той, ни в другой группе. Однако, начиная с 15-й минуты работы, у детей, писавших шариковой ручкой, появилась устойчивая тенденция к сокращению зрительной рабочей дистанции, которая к 30-й минуте сокращалась на 3 см (р = 0,05). У детей же, обучавшихся письму перьевой ручкой, зрительная рабочая дистанция была устойчивой на протяжении всего времени выполнения письменной пробы. Следовательно, на основании полученных данных можно сделать вывод о том, что овладение навыком письма при помощи перьевой ручки способствует экономизации энергетических затрат и сопровождается меньшим мышечным напряжением, чем при письме шариковой ручкой.

Изложенные выше данные хорошо согласуются с показателями электрокожной проводимости, полученными во время письменной пробы. Так, на начальном этапе обучения письму выполнение стандартной письменной пробы приводило к одинаковому снижению изучаемого показателя при письме как пером, так и шариковой ручкой, что свидетельствует о некотором нарастании утомления. К концу периода обучения характер изменения электрокожной проводимости существенно различался у детей, писавших шариковыми ручками и пером. Так, у первых отмечалось снижение данного показателя, свидетельствующее о нарастании утомления, в то время как у вторых изменения показателя были статистически недостоверными.

Большой практический интерес представляет тот факт, что в группе детей, обучавшихся письму перьевой ручкой, наблюдалось более значимое улучшение зрительно-ручной координации, чем у детей, писавших шариковыми ручками (соответственно с 50 до 70 и с 45 до 50 %; р<0,05).

Таким образом, процесс овладения навыками письма посредством перьевой ручки способствует совершенствованию зрительно-ручной координации и тем самым экономизации энергетических затрат и снижению уровня общей напря женности организма во время трудового процесса.

Это обстоятельство не могло не сказаться на развитии функциональных систем организма. Так, у детей, писавших пером, наблюдалась устойчивая тенденции к более полной реализации потенциальных возможностей зрения. Например, острота зрения за это время у них возросла до 1,3 усл. ед., в то время как у детей, писавших шариковой ручкой, — до 1,1 усл. ед. (при однаковых исходных значениях 1 усл. ед.).

Если попросить ребёнка, не владеющего техникой письма, провести штриховую линию, то она представит собой ряд чередующихся штрихов с сильным и слабым нажимом. Этот факт свидетельствует, что в основе формирования произвольных графических движений лежит эндогенный микродвигательный ритм. Письмо же перьевой ручкой, включающее ритмическое чередование усилий и расслаблений, как раз наиболее полно отвечает его природе, эффективно способствует формированию произвольных тонкокоординированных движений. Не случайно на определенном этапе развития культуры письма, народ использовал гусиное перо как инструмент, наиболее чувствительный к усилию (нажиму). Затем под влиянием научно-технического прогресса гусиное перо было заменено на металлическое, которое, однако, обладало еще достаточной чувствительностью к движению человеческой руки. Дальнейшее техническое совершенствование пишущего инструмента продолжало вступать во все большее противоречие с физиологией. И наконец, «венец» прогресса — шариковая ручка, требующая постоянных мышечных и психических усилий (безотрывное письмо). Неслучайно Н. Н. Куинджи [2] при изучении вопросов нормирования продолжительности безотрывного письма с учетом механизма утомления школьников пришёл к выводу, что длительность непрерывного письма в начале урока должна составлять примерно 3 мин, в середине — 2 мин и в конце урока 1 мин. В реальных же условиях школьники, как известно, пишут иногда часами.

Каков же выход из создавшейся ситуации? Ведь нереально сегодня ставить вопрос об отмене шариковой ручки так, как в свое время волевым решением была отменена перьевая. Компромисс же может заключаться в следующем: перьевую ручку целесообразно использовать в детских комбинатах для овладения начальными навыками письма, т. е. на этапе формирования зрительно-ручного двигательного стереотипа. Сформированный с помощью перьевой ручки ритмичный характер тонкокоординированных движений явится в последующем основой для всей графической деятельности школьников, в частности при переходе их на письмо шариковой ручкой.

 

Литература

1. Базарный В. Ф. / Бюл. СО АМН СССР — 1986 — № 4 — С. 94—101.

2. Куинджи Н. Н. / Гиг. и сан. — 1973 — № 5 — С. 34—38.

3. Шанько А. Ф. / Начальная школа — 1982 — № 6 — С. 20.

 

Поступила 28.06.88

 

Подготовлено для «Центра Распространения и Внедрения Здоровьесберегающих технологий»

www.zst-center.ru

ZST-Bulletin-GS4-Web

HEALTH-DEVELOPING REGIMES OF TEACHING OF CHILDREN IN KINDERGARTEN AND AT SCHOOL

It is known that in the course of studies miopia , faults of posture , cardiovascular , neuropsychic and the other vegetative disturbances occur in half and more pupils.

Works of Вагагnу V. Ph. et al. provide evidence that the present unfavourable situation was promoted by routine ways of transmission of information and regimes of teaching. The data obtained enabled to offer a new approach to the ways of transmission of information and regimes of teaching of children.

They are as follows: techniques of the bookless teaching rapid reading and impulse handwriting , methods of the lesson giving in the regime of dynamic noses and sensor training devices as well as various techniques of individual hygiene of educational and cognitive activities.

Introduction of the worked out system was established to decrease the incidence of the school pathology forms 1.5-2.5 times.

Department of Sensitive Organs offers its assistanse based on a contract to any Foreign clinic.

 

Doctor of Medical Sciences Vladimir Bazarny

Department of Sensitive Organs

Siberian Department of the USSR Academy of Medical Sciences

(Director Konstantin R. Sedov , Academician of the USSR AMS)

 

Please contract at the address:

Institute of Northern Medical Problems ,

1-C Partisan Zheleznyak St. Krasnoyarsk 660022 USSR

zst@pactum.ru

System of Vladimir Bazarny

SYSTEM OF DR. VLADIMIR PH. BAZARNY AND HIS DISCIPLES IS A WAY FROM THE HEALTH-DESTRUCTIVE TO HEALTH­DEVELOPING UPBRINGING SYSTEM. IT IS A PREVENTIVE TREATMENT OF DISEASES CAUSED BY OVERSTRAIN OF PUPILS AND GROWN-UPS DURING THE EPOCH OF SCIENTIFIC AND TECHNOLOGICAL REVOLUTION AND INFORMATION SOCIETY.

The scientific and technological revolution as well as informatization of along with many benefits have evoked also stormy growth of the so called diseases of civilization [diseases of heart, mind, backbone, vision and others]. As a result of research carried out under supervision of Vladimir Ph. Bazarny, MD at the Faculty for Developing Sensor Systems [Institute for Medical Problems of the Northern Peoples, Siberian Dep. of the Academy of Medical Science, USSR], there have been stated the primary roots of their emerging These are: the traditional ‘European’ setup of the lesson, teaching methods and ways of transition of information, as well as some latest brand new school reforms. To understand all this it,s enough to enter a classroom of the primary school students and to see how our children write, draw or read. We will see that during the classes most of the children assume an unnatural bent posture and having grabbed the pen, literally move their noses upon their book or writing­ book.

Such irregular posture as it may be seen has turned out to be just a reflection of their extreme internal strain, which includes sensor, psychogenic and neuro-vegetative mechanisms. 11,s been stated that children’s being in such a state for continuously long a time is a basis for arresting and suppressing their development, including the whole class of diseases of strain caused by the school period [myopia, neuro-psychic and cardio-vascular deviations, spine pathologies and others], from which the over­straining diseases of grown-ups of the scientific and technological revolution emerge and develop.

As a result of the carried out research mechanisms of facilitating the forming and supporting of school students in the conditions of the above mentioned strain have been revealed. These mechanisms are:

• Lack of science based strain-free technologies for children’s acquiring reading and writing techniques;
  
• Holding classes with children in traditional sitting postures and in the mode of truncated book deadlocks which don’t allow the free development of neurodynamic processes in the brain;
• Misbalanced accelerated ‘over-jump’ from the sensual [related to the right brain hemisphere] to the verbal [left hemisphere] methods of teaching and passing the information;
• Finally, such world-wide school reforms as changing the old feather pen for the globe-pen and the desks with the bent surface for the ones with the horizontal.

As a result of the carried out research a new direction of science has been worked out, which synthesizes the theory of teaching and the theory of developing of health, — Health Developing Pedagogic. It includes the principles of no straining mastering of reading and writing techniques from early childhood, holding classes in the mode of vertical positioning of the body and of the dynamic postures, panorama vision and visual horizons, orientating-searching activity and sensory drilling facilities, devices for individual and group hygiene of visual labour and mush more.

The system having been tested in many areas of this country and in a number of countries abroad has proved to be highly effective for freeing the process of physical and mental development of children, including preventing strain caused diseases during the school period [myopia, cardio-vascular and neuro­psychic deviations, body bearing disturbances and others which are the basis for strain caused diseases of grown­ups, now that society undergoes its scientific and technological revolution and keeps becoming real information society.

Vladimir Ph. Bazarny M.D.

Partizana Zheleznyaka, 1 ‘B’

Institute for Medical Problems of Northern Peoples at the Siberian Dep. of Academy for Med. Sc. USSR

SU-660022 Krasnoyarsk, USSR

PEDAGOGICAL BASIS FOR MASS DEFECTS IN VISION IN THE YOUNG GENERATION OF THE NATIVE PEOPLES

PEDAGOGICAL BASIS FOR MASS DEFECTS IN VISION IN THE YOUNG GENERATION OF THE NATIVE PEOPLES – PERSPECTIVES TO SOLVE THE PROBLEM

Institute for Medical Problems of the Northern Peoples, USSR Academy of Sciences, Siberian Department, Krasnoyarsk, USSR 

8th International Congress on Circumpolar Health, Whitehorse, Yukon, May 20-25, 1990

The health potential of the Northern Native peoples of the USSR has been forged and formed for thousands of years in the most extreme environment of our planet, their vision being the very basis for their life preservation. In living conditions of this kind the quality of the gene pool has been crystallized by evolution. And this would surprise to a great extent those who have imagination and logical thinking. Its a puzzling fact, but up to 60% to 70% of the school leavers among the Native northern peoples are suffering with vision disturbances. But they used to be great snipers and hunters. What kind of destructive force has penetrated into the lifestyle of the young and growing generation?

We started to try analyzing this problem about 15 years ago. It was stated that the causes for breaking the mechanism destined to support the normal evolution of the visual system is deeply rooted in the peculiarities of conceiving the child and in those of ante- and postnatal development period. Those factors are: Alcohol addiction and tearing off the usual pattern of the diet (abrupt “European” orientation). But the vision system was most destructively influenced by the organization of the teaching process accrording to the European model, which turned out to be catastrophic for the northern Native children. For instance, it was stated that the traditional ways to transmit the information and to teach found themselves in an antagonistic contradiction with the ethno-ecological functional requirements of the developing visual system. Let’s consider and call the most important ones.

So, the contradictions are as follows:

1. Contradictions between a need of functioning in a mode of a wide panorama and distant vision on the one hand and systematic bedding classes in a mode of truncated book deadlocks which hamper the development of neurodynamic process on the other.

2. Contradictions between the prevailing sensory-visual nature of pereeptirm and thinking on the one hand, and overloading with verbal code information in the curriculum on the other.

3. Contradctions between the children’s reduced ability for visual and elemental anatysis of pluralities under tbe conditions of short range vision on tbe one hand, and overloading with this very analysis in tbe present school programmes on the other.

4. It’s a big contradiction between the reduced ability of the children for long performing of the visually controlled manual processes and overloading of the current programmes with writing.

5. It’s a contradiction between their adaptability to functioning under the extreme conditions and their high susceptibility to the prolonged effect of twinkling light.

The above mentioned etno-ecological peculiarities of perception and of thinking as well as those of actions in the system of the pre-school and school upbringing and teaching has resulted in tbe fact that tbe prevailing state observed in the children during their education is excessive general tension that includes sensory-psyihogenic mechanisms as well as motor-coordinatory and neurovegetative ones. The children’s tension is manifested by their excessive bend over the book or notebook while reading or writing.

It was established that in the course of education the degree of manifestation and prevalence of a number of school pathologies (myopia, scoliosis, cardiovascular and neuropsychic disturbances), was related to tbe degree of tbe pupil’s bend and tension.

It should be noted however that not only the schoolchildren of the northern Native peoples remain in the state of tension and abnormal postures. Therefore educators often and always keep trying their best to make the pupils sit straight, by calling them to do so. But here is just one example to illustrate the situation which could be created by such approach. In the nineteenth century special hard bars were offered to use them as a preventative from the low bend of tbe children during the classes. Those bars were placed between the pupil’s forehead and the desk. But the force that made the children bend down was too big to resist to it, and in tbe course of certain time instead of myopia and scoliosis deformity of the cranial bones emerged and developed. So, for conclusion of this example we may say that if we really consider human life and health as the top priority among other bonuses, including our own learning, we are bound to bring about a wide scope reorganization of the whole teaching process. For this purpose more than ten years ago we worked out certain energy-saving and health-preserving principles of the teaching process design which don’t require the body’s tension. With a goal of improving the effect of sensory organs functioning including the children’s coordinatory abilities a method for dynamic postures was elaborated. This method consists of the following; during the classes the children should either stand for a certain period of time or then sit. Standing is at a special land of furniture.

Certain ecological principles for designing the teaching process have been worked out as well. They are as follows:

1. A method for teaching rapid reading without a book;

2. Holding classes in a mode of visual horizons and mobile handouts;

3. Methods for establishing certain modes of the leading educational and cognitive system (the eye-hand system), including health-saving modes of introducing into writing.

For preventing the children from overstraining during the classes a system of individual and group sensory training facilities have also been proposed. They are supposed to secure the individual and group hygiene of vision.

The proposed health-saving methods for teaching have been and are being approved to a great extent in various regions of our country. It’s been shown rather convincingly that introducing such methods into practice enables decreasing the rate of school pathologies, including myopia, from 1,5 to 2,5 times. Note should be made of the fact that the system under discussion proved to be highly effective also in the framework of the ordinary secondary school for general education. It’s positive effect has been confirmed by a number of the foreign colleagues who follow the present trend. Taking into account that many highly developed nations such as the USA, Japan, Great Britain and others are troubled by the problem of the school generated kinds of pathologies; and according to the viewpoint of Professor Golt, director of Child Health Institute at the University of London, there are good reasons for bringing the results of the present work to the notice of the world at large. For our part we express our complete readiness to pass the present methods on a contractual basis to all countries concerned, as well as through UNESCO.

Здоровье матери и ребёнка в условиях Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера

Демографическая ситуация Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера характеризуется значительным своеобра­зием. В возрастной структуре населения в этих районах, особенно в районах Крайнего Севера, отмечается высокий удельный вес детей разного возраста, относительно средняя пропорция взрослого населения и низкий процент лиц пожи­лого возраста, т. е. для населения этих районов характерна «демографическая молодость». Изучение рождаемости, общей и повозрастной плодови­тости на территориях Сибири, Крайнего Севера позволяет го­ворить, что в молодых возрастных группах в этих регионах страны рождаемость значительно выше, чем в среднем по РСФСР.

Для районов Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера характерен быстрый рост урбанизации, намного пре­вышающий его в западных районах страны и значительное преобладание городского населения над сельским. Одной из особенностей населения Востока страны явля­ется миграционная подвижность.

При анализе состава населения Сибири, Дальнего Во­стока и Крайнего Севера следует учитывать и рассматри­вать две основные группы: коренное и пришлое население. Если явления адаптации, адаптационной реакции по своей первичной выраженности большее значение имеют для при­шлого населения, то экологическая патология отражает воз­можную патологию коренного населения.

В результате проведенных нами исследований подчеркну­та зависимость формирования функциональных систем но­ворожденных детей от состояния здоровья женщин, от осо­бенностей течения беременности, от наличия воздействующих факторов во время беременности. Отрицательные воздей­ствия во время беременности удлиняют интеграцию и индук­цию функциональных систем, приводят к нарушению этапности становления функций различных органов и систем.

В условиях Крайнего Севера и Дальнего Востока слож­нейшие процессы взаимной адаптации матери и плода, коли­чественно и качественно изменяющиеся на протяжении бере­менности, осуществляются на фоне воздействия экстремаль­ных факторов внешней среды и очень часто в начальный пе­риод адаптации к ним женщин. Проживание в этих районах не препятствует благополучному донашиванию беременно­сти и родоразрешснию. Однако, вместе, с тем, выявляются и определенные особенности течения беременности, состояния функциональных систем беременной женщины и, соответст­венно, реакций плода. Метод сплошного анализа в некоторых районах позволил отметить увеличение числа запоздалых родов и досрочных прерываний беременности, хотя процент преждевременных родов не превышал существенно средне­республиканский показатель. При анализе осложнений бере­менности выявлялись сезонные колебания заболеваемости беременных женщин и зависимость частоты ее от длительно­сти проживания в районах Крайнего Севера и Дальнего Востока. Одновременно удалось выявить своеобразие функ­ционального состояния сердечно-сосудистой системы бере­менной женщины, выраженное своеобразие системы «эритрон» вообще и, в частности, в зависимости от сезона года. Отмечены изменения всех звеньев эритропоэза (эритропоэз, эритродиерез, состояние циркулирующих эритроцитов) и вы­явлена перестройка метаболизма функционирующих эритро­цитов.  У жительниц Крайнего Севера в течение всей бере­менности выявляется более высокий уровень эритропоэза с увеличением синтеза фетального гемоглобина.

Отмечена зависимость состояния рождающихся детей от сезона года: в течение полярного дня зарегистрировано больше случаев внутриутробной гипоксии; в 3 раза выше процент детей родившихся в асфиксии и с другой патологи­ей по сравнению с детьми, родившимися в полярную ночь.

Общий показатель заболеваемости новорожденных детей в районах Крайнего Севера и Дальнего Востока зависит от возраста женщин и от времени пребывания их в этих райо­нах. Наиболее высокий уровень заболеваемости новорожден­ных детей отмечен у женщин, приезжающих в эти районы во время беременности. Высокий уровень заболеваемости на­блюдается в первые 2 года пребывания женщин в этих ус­ловиях, уровень заболеваемости рождающихся детей несколько снижается к 4—5-му году проживания матери в районах Крайнего Севера и Дальнего Востока. У женщин, проживших свыше 10 лет в этих районах, заболеваемость но­ворожденных детей наиболее высокая; к тому же в этой группе женщин нет такой выраженной зависимости заболе­ваемости новорожденных от возраста беременной. В первые 2 года жизни в этих районах частота заболеваемости ново­рожденных находится в прямой зависимости от возраста ма­терей — у женщин старших возрастных групп выявлена бо­лее высокая заболеваемость новорожденных.

Представляет значительный интерес изучение иммунных взаимоотношений между организмами матери и плода в ус­ловиях Крайнего Севера и Дальнего Востока. При определе­нии содержания лимфоцитотоксических антител к антигенам HLA плода в сыворотке крови беременных и родивших жен­щин (антигены HLA принимают участие в реакциях транс­плацентарного иммунитета при беременности) выявлено зна­чительно более частое появление лимфоцитотоксических анти­тел у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера и Дальнего Востока, чем у женщин живущих в средних широтах и западных районах страны. Особенно значительное повышение частоты обнаружения лимфоцитотоксических антител к анти­генам системы HLA плода в условиях Крайнего Севера от­мечено у первобеременных женщин. Если в западных райо­нах страны антитела к антигенам системы HLA обнаружи­ваются в 10% случаев, то на Крайнем Севере антитела к антигенам системы HLA обнаруживаются у 32% случаев. Причем, при первой беременности эти антитела особенно часто выявляются у беременных женщин в первые годы про­живания в этих районах. Полученные данные свидетельству­ют об особенностях иммунных взаимоотношений между ор­ганизмами матери и плода в условиях Крайнего Севера.

Выявлена некоторая специфичность метаболических про­цессов в организме беременных женщин: в период полярного дня отмечается интенсификация толерантности организма к углеводам, в то время как в период полярной ночи интенси­фицируются процессы гликолиза, при этом отмечается сниже­ние перехода лактата в гликонеогенез независимо от периода года.

При исследовании периферической крови у новорожденных, матери которых находились в течение первых 3-х лет в ус­ловиях Крайнего Севера и Дальнего Востока, выявлена спе­цифичность: при одинаковых количественных характеристи­ках эритроцитов констатировалось значительное повышение содержания ретикулоцитов в течение всего периода новорожденности, что видимо, связано с усилением эритродиереза. Подтверждением активной перестройки эритропоэза могут служить результаты эритроцитометрических определений и гематологических индексов. Обнаружено увеличение среднего объема клетки и уменьшение средней концентрации гемогло­бина в эритроците, что по-видимому, оптимизирует оксигена­цию и отдачу кислорода тканям в этих условиях.

В структуре заболеваемости новорожденных в регионе Крайнего Севера и Дальнего Востока основное место зани­мают внутричерепная родовая травма и асфиксия, в струк­туре патологии детей раннего возраста — заболевания рес­пираторной системы. Выявляется особенность заболевания детей: нередко патологический процесс приобретает первич­но хроническое течение.

При морфометрическом анализе сердца у новорожденных детей в условиях Крайнего Севера и Дальнего Востока от­мечено значительное своеобразие состояния: в группах до­ношенных детей констатируется значительное преобладание показателей правого сердца над левым, что, вероятно, связа­но с задержкой редукции мышечной массы правого сердца у новорожденных в условиях высоких широт и является от­ражением функционирования органов дыхания. У новорож­денных детей в условиях Крайнего Севера отмечается так­же неравномерность расправления альвеол легкого и их бо­лее крупный размер по сравнению с диаметром альвеол лег­ких у новорожденных Европейской части страны. Неравно­мерность расправления легочных альвеол связана с недоста­точностью суффактантной системы, и это особенно проявля­ется у недоношенных новорожденных. Морфо-функциональ­ный анализ компонентов легкого и всего легкого показывает, что наличие большого объема любой из фракций легкого в его общем объеме еще не является точным показателем доминантности функции в функционировании легкого, и от­ражает морфофункциональную обусловленность.

Таким образом, проблема охраны здоровья матери и ре­бенка в условиях Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Во­стока требует дальнейшего изучения вопросов физиологии беременности и родов в этих экстремальных условиях, изуче­ния проблем невынашивания беременности, изучения осо­бенностей репродуктивной функции женщины, определения нормативов труда и отдыха, питания беременных женщин в различные сроки проживания в условиях Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока, с дальнейшим изучением физио­логии детского организма.

Базарный впервые в мире предложил научно обоснованную систему обучения, сохраняющую здоровье детей

Перевод осуществлён для «Центра здорового образования им. В.Ф. Базарного»: zdorovoe-obrazovanie.ru

Доклад В.Ф. Базарного с 8-го конгресса по приполярной медицине, прошедшего в г. Вайтхорс, Канада 20-25 мая 1990 г.

На данном конгрессе в 1990-м году профессором В.Ф. Базарным впервые был представлен мировой общественности научно обоснованный комплекс решений для сохранения здоровья детей в учебном процессе с использованием режима динамических поз, зрительных горизонтов, офтальмологических тренажей и других разработок его лаборатории на базе НИИ Медицинских Проблем Севера СО АМН СССР. Впервые в мире предложено научно обоснованное использование в образовательном процессе специальных учебных столов для работы стоя (конторок), что получит распространение на Западе только в 2010-х годах.

ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССОВЫХ  ДЕФЕКТОВ ЗРЕНИЯ У МОЛОДОГО  ПОКОЛЕНИЯ КОРЕННЫХ НАРОДОВ —  ПЕРСПЕКТИВЫ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

Владимир Ф. Базарный

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО АМН СССР, Сибирское отделение, Красноярск, СССР

Потенциал здоровья коренных народов Севера СССР выковывался и формировался на протяжении тысячелетий в самых экстремальных условиях нашей планеты, а их зрение является основой их выживания. В таких условиях жизни качество генофонда выкристаллизовалось эволюцией. Удивительный факт, но от 60% до 70% выпускников школ у коренных северных народов страдают различными нарушениями зрения. Но раньше же они были отличными снайперами и охотниками. Какая разрушительная сила проникла в образ жизни молодого подрастающего поколения?

Мы начали пытаться анализировать эту проблему около 15 лет назад. Установлено, что причины нарушения механизма, призванного поддерживать нормальное развитие зрительной системы, глубоко коренятся в особенностях зачатия ребенка, в особенностях анте- и постнатального периода развития. К этим факторам относятся: алкогольная зависимость и отрыв от привычного режима питания (резкая «европейская» ориентация). Но наиболее разрушительно на систему зрения повлияла организация учебного процесса по европейскому образцу, оказавшаяся катастрофической для детей Севера. Например, констатировалось, что традиционные способы передачи информации и обучения находятся в антагонистическом противоречии с этноэкологическими функциональными требованиями развивающейся зрительной системы. Рассмотрим и назовем самые важные из них.

Итак, противоречия следующие:

1. Противоречия между потребностью функционирования в режиме широкого горизонта (панорамы) и дальнего видения, с одной стороны, и систематическими занятиями сидячими режимами за книгами, тормозящих развитие нейродинамического процесса, с другой.

2. Противоречия между преобладающим сенсорно-зрительным характером восприятия и мышлением, с одной стороны, и перегрузкой словесно-кодовой информацией в учебной программе, с другой.

3. Противоречия между сниженной способностью детей к зрительному и элементному анализу множеств в условиях ближнего зрения, с одной стороны, и перегрузкой этим самым анализом в нынешних школьных программах, с другой.

4. Это большое противоречие между сниженной способностью детей к длительному выполнению зрительно контролируемых ручных процессов и перегрузкой текущих программ письмом.

5. Это противоречие между их приспособленностью к жизнедеятельности в экстремальных условиях и высокой восприимчивостью к длительному воздействию мерцающего света.

Вышеупомянутые этноэкологические особенности восприятия и мышления, а также реформы в системе дошкольного и школьного воспитания и обучения привели к тому, что утомление и напряжённость являются преобладающими состояниями, наблюдаемыми у детей в процессе их обучения, включая сенсорно-психогенные механизмы, моторно-координационные и нейровегетативные. Напряженность детей проявляется в чрезмерном склонении их над столом при чтении или письме.

Установлено, что в процессе обучения степень выраженности и распространенности ряда школьных патологий (близорукости, сколиоза, сердечно-сосудистых и нервно-психических нарушений) связана со степенью склонения и утомления.

Однако следует отметить, что состояние напряжения и ненормальные рабочие позы свойстенны не только детям Севера. Воспитатели часто стараются изо всех сил заставить детей сидеть прямо. Но вот только один пример, иллюстрирующий ситуацию, куда может завести такой подход. В девятнадцатом веке были предложены специальные железные упоры для использования их в качестве средства профилактики склонения детей во время учёбы. Эти прутья помещались между лбом ученика и партой. Но сила, заставляющая детей наклоняться, была слишком велика, чтобы ребёнок мог противостоять ей, и с течением времени помимо миопии и сколиоза возникала и развивалась ещё и деформация костей черепа. Таким образом, в заключении этого примера мы можем сказать, что если мы действительно поставим человеческую жизнь и здоровье как высший приоритет среди всего прочего, включая наше собственное обучение, мы неминуемо придем к широкомасштабной реорганизации всего учебного процесса. Для этого более десяти лет назад мы разработали ряд здоровьесберегающих принципов построения учебного процесса, не требующие напряжения тела. С целью улучшения эффекта функционирования органов чувств, в том числе координационных способностей детей, разработана методика динамических поз. Этот метод состоит в следующем; во время проведения учебных занятий, школьники часть времени сидят, а часть стоят, регулярно меняя своё положение. Стоя ученики работают за специальными столами для работы стоя (конторками).

Разработаны и некоторые экологические принципы построения учебного процесса:

· Метод обучения быстрому чтению без книг;

· Проведение занятий в режиме зрительных горизонтов и использование мобильных дидактических материалов;

· Методы постановки определенных режимов ведущей учебно-познавательной системы (система глаз-рука), в том числе здоровьесберегающая постановка навыка письма.

Для предотвращения утомления и перенапряжения детей во время занятий также предложена система индивидуальных и групповых сенсорных тренажей. Они призваны сохранить индивидуальное и коллективное зрение.

Предложенные здоровьесберегающие методы обучения уже получили широкое распространение в различных регионах нашей страны. Достаточно убедительно установлено, что внедрение таких методов в практику позволяет снизить частоту распространения школьных форм патологий, в том числе миопии, с 1,5 до 2,5 раз. Следует отметить, что обсуждаемая система показала себя высокоэффективной и в рамках обычной средней общеобразовательной школы. Его положительный эффект подтвержден рядом зарубежных коллег, следящих за современной тенденцией. Принимая во внимание, что многие высокоразвитые страны, такие как США, Япония, Великобритания и др., обеспокоены проблемой порожденных школой видов патологии; и, по мнению профессора Голта, директора Института детского здоровья при Лондонском университете, есть веские причины довести результаты настоящей работы до сведения всего мира. Со своей стороны выражаем полную готовность передать настоящие методы на договорной основе всем заинтересованным странам, а также через ЮНЕСКО.

ВПЕРВЫЕ ОПУБЛИКОВАНО

8th International Congress on Circumpolar Health. Whitehorse, Yukon, May 20-25, 1990

Pedagogical basis for mass defects in vision in the young generation of the Native peoples–perspectives to solve the problem.

https://arctichealth.org/en/list?q=bazarny&p=1&ps=20

Author: Bazarny VPh
Author Affiliation: Institute for Medical Problems of the Northern Peoples, USSR Academy of Sciences, Siberian Department, Krasnoyarsk.

Source: Pages 610-611 in B.D. Postl et al., eds. Circumpolar Health 90. Proceedings of the International Congress on Circumpolar Health, 8th, Whitehorse, Yukon, May 20-25, 1990.

PDF-ВЕРСИЯ ДОКУМЕНТА

Доклад В.Ф. Базарного с 8-го конгресса по приполярной медицине 1990

 

ФОТОГРАФИИ ИЗ ШКОЛ США И КАНАДЫ, 2010-2020-Е ГОДЫ

 

 

Работы учеников Базарного: влияние среды на остроту зрения

Влияние средовых условий на состояние остроты зрения и распространенность нарушений рефракции и аккомодации у некоторых групп коренного населения Восточной Сибири

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ КРАСНОЯРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ВЕНСЛОВЕНЕ НИНА ИВАНОВНА

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научные руководители:

• доктор медицинские наук В. Ф. БАЗАРНЫЙ
• доктор медицинских наук, профессор В. И. ЛАЗАРЕНКО

Цель работы:
Изучить влияние средовых условий на состояние остроты зрения и распространенность нарушений рефракции и аккомодации у населе­ния некоторых этнических групп Восточной Сибири.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. У детей сельского населения некоторых этнических групп Вос­точной Сибири в дошкольном периоде отмечается значительный при­рост высоких показателей остроты зрения (1,0 и выше). В школьные годы (10-14 лет) их прирост существенно ниже. В подростковом пери­оде (15-17 лет) выявляется снижение показателей высокой остроты зрения.
2. Режим ближнего зрения, высокая элементная насыщенность учебных текстов, традиционные технологии обучения детей малочислен­ных народностей Севера с преобладанием вербальной информации спо­собствуют напряжению зрительного восприятия.
3. У обследованного населения некоторых этнических групп восточной Сибири показатели остроты зрения 1,0 и выше и распространенность миопической рефракции зависят от степени грамотности, характера труда, возрастных, половых, этнических и климатических раз­личий.

Научная новизна
1. Впервые вскрыта важная роль пространства в обеспечении эффективности восприятия и переработки зрительной информации.
2. Впервые показано отрицательное влияние высокой информационной насыщенности текстового поля на зрительно-рабочую дистанцию.
3. Впервые показано явное преобладание образного восприятия над вербальным у детей коренных народностей Севера.
4. Получены новые данные о состоянии остроты зрения у малочисленных коренных народностей северных (эвенки, якуты) и южных (хакасы) регионов Восточной Сибири и у населения европейских национальностей (русские, белорусы, украинцы, немцы), проживающих в этих же регионах с выделением показателей остроты зрения в пределах выше 1,0.
5. Получены новые данные о характере, структуре и распростра­нённости нарушений рефракции и аккомодации у жителей отдаленных сельских населенных пунктов Эвенкии. САХА-Якутки. Хакасии и южных районов Красноярского края (Краснотуранский район).
6. Установлено, что степень образования и характер труда ока­зывают существенное влияние на развитие высоких градаций остроты зрения и состояние рефракции.
7. При анализе показателей остроты зрения и миопической рефракции у изучаемых групп населения выявлена их зависимость от этнических особенностей популяции.

Практическая значимость работы
1. Получены данные о состоянии остроты зрения и распространённости нарушения рефракции и аккомодации у эвенков, якутов, xaкасов и европейского населения, проживающих в отдаленных населенных
пунктах сельского типа на Севере и Юге Восточной Сибири (Эвенкия, САХА-Якутия, Хакасия, Краснотуранский район на юге Красноярского края).
2. Результаты исследования могут быть использованы для разра­ботки региональных стандартов остроты зрения и, возможно, помогут в планировании профилактических мероприятий в данных регионах.
3. Выявленные факты крайне неблагоприятного влияния высокой элементной плотности текстового поля на позу ребенка во время зри­тельной работы, роли пространства в обеспечении эффективности восприятия и переработки зрительной информации, преобладания образно­го восприятия над вербальным у детей коренных народностей Севера позволяет предложить меры профилактики нарушений со стороны зрите­льного анализатора во время обучения.
4. Выявлено, что для профилактики зрительных расстройств в ре­зультате обучения целесообразно создание новых школьных программ учебников и учебных пособий.
5. Разработаны:
– этно-адаптированная таблица для исследования остроты зрения у детей дошкольного возраста коренных народностей Севера,
– способ оценки продуктивности зрительной работы в режиме ближнего и дальнего, зрения,
– методика сравнительной оценки эффективности вербального и образного восприятия,
– способ оценки моторного, психогенного и вегетативного напряжения при работе с текстами разной плотности расположения знаков.

Выводы
1. У детей некоторых этнических групп коренного населения Восточной Сибири в дошкольном периоде отмечается значительные прирост высоких показателей остроты зрения. В возрасте 10-14 лет их прирост существенно ниже. В подростковом же периоде (15-17 лет) выявляется снижение высоких показателей остроты зрения, которые становятся ниже, чем в группе детей 6-9 лет.
2. Режим ближнего зрения, высокая элементная насыщенность тек­стов. традиционные технологии обучения детей малочисленных корен­ных народностей Севера, с преобладанием вербальной информации способствуют поддержанию напряжения зрительного восприятия.
3. У взрослых лиц коренного населения некоторых этнических групп Восточное Сибири, имеющих высокий уровень образования и занимающихся трудом, связанным с систематическим напряжением ближнего зрения, острота зрения 1,0 и выше встречается более чем в 2 ра­за реке по сравнению с группой малограмотных лиц, труд которых не связан с напряжением ближнего зрения (соответственно 16,0±1,6% и 42,0+1,8%).

У мужчин обследованных контингентов показатели остроты зрения в пределах нормы вдвое выше, чем у женщин (соответственно 40,6+1,52 И 20.4+1,12).

У населения северных районов показатели остроты зрения 1,0 и. выше существенно (Р<0,001) ниже, чем у жителей Юга (соответствен­ но 27.6±1.12 И 35.9±2.0Х).

Европейское население имеет более высокие показатели остроты зрения 1.0 и выше, чем малочисленное коренное население (соответственно 43,7+1,92 и 23.7+1,02). Наиболее низкие показатели остроты зрения 1,0 и выше выявлены у эвенкийского населения (18,4±1,5%).

4. Миопическая рефракция у лиц со средним и высший образованием. труд которых сопровождается напряжением ближнего зрения встре­чается более чей в 4 раза чаще, чем у малограмотных, работа кото­рых не связана с напряжением ближнего зрения (соответственно 63,0+2.2% и 14,4±1.3%). У женщин данный показатель вдвое выше, чем у мужчин (соответственно 47,82 и 24,52). У малочисленного коренного населения миопическая рефракция встречается вдвое чаще, чем у европейского ( соответственно 43,8+l,2% и 21,5+1,6%). В северных районах эта аномалия рефракции выявляется чаще по сравнению с ихними (соответственно 42,67, ] 19.5%).
5. В близких этногенетических популяциях обследованного населения (хакасы и якуты, европеоиды на Севере к на Юге) показатели остроты зрения в пределах 1,0 и выше мало различаются несмотря на резко контрастные условия их проживания. В то же время, количество лиц с миопией среди европеоидов, живущих на Севере и на Юге, а также у якутов и xaкасов разное, несмотря на этногенетическую близость этих популяций. Это указывает на то, что на остроту зрения большее влияние оказывает этнические особенности, а на распространённость миопии – средовые особенности.
6. Предложенная нами этно-адаптированная таблица для исследования остроты зрения у детей дошкольного возраста малочисленных коренных народностей Севера повышает достоверность результатов и следования, облегчает и ускоряет процесс офтальмологического обследования за счет предъявления им рисунков знакомых предмете встречающихся в повседневной жизни.

Венсловене Н.И. - Влияние средовых факторов на зрение - 1992

 

Поддержите работу Центра здорового образования им. В.Ф. Базарного:

Сбор народных средств на создание центра здорового образования им. В.Ф. Базарного

 

Работы учеников Базарного: влияние учебных занятий в режиме динамических поз на развитие детей

ВЛИЯНИЕ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ В РЕЖИМЕ ДИНАМИЧЕСКИХ ПОЗ НА ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Гуров Виктор Александрович

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук.

Научный руководитель: доктор медицинских наук В.Ф. Базарный.

Цель работы: Изучить влияние учебных занятий в режиме дина­мических поз на процесс морфофункционального и психофизиологи­ческого развития детей младшего школьного возраста.

Практическая ценность проведенного исследования:
1. Установлено, что режим динамических поз позволяет сни­зить вероятность нарушений развития зрительного анализатора, повысить уровень функциональных возможностей ЦНС, сердечно-сосу­дистой системы, а также снизить общую заболеваемость детей.
2. Определены основные режимные требования к проведению учебных занятий в режиме динамических поз, отработана конструк­ция настольной конторки.
3. Доказана целесообразность применения данного варианта динамического обучения как в условиях средней полосы, так к се­верного региона России.
4. Разработаны новые методы оценки состояния бинокулярного зрения (Способ оценки бинокулярного глубинного зрения./Уд.на рац. предл. N 76 от 20.09.1990 выд. ИМПС СО АМН СССР), лабильности (Устройство для определения критической частоты слияния световых мельканий./Уд. на рац. предл. N54 от 08.04.1988 выд. ИМПС СО АМН СССР), зрительно-ручной координации (Способ и устройство для
исследования зрительно-ручной координации./Уд. на рац. предл. N75 от 20.09.1990 выд. ИМПС СО АМН СССР), функционального состоя­ния ЦНС (Способ оценки УФВ ЦНС при малом числе испытаний,/Уд. на рац. предл. N 79 от 20.09.1990 выд. ИМПС СО АМН СССР). Приставка к бытовому магнитофону для записи биоэлектрических сигналов./Уд. на рац. предл. N 56 от 08.04.1988 выд. ИМПС СО AМH СССР.

Основные положения диссертации, вынесенные на защиту:

1. Одним из ведущих факторов негативного влияния учебного процесса на психофизиологическое и морфофункциональное развитие учащихся является проведение занятий в режиме традиционной ста­тичной позы “сидя”.

2. Проведение уроков в режиме статичной напряженной позы “сидя”, в сравнении с режимом динамических поз (чередование стоя-сидя), способствует угнетению вашейших функциональных сис­тем организма (ЦНС, ВНС, ССС, ЗА) и дисгармоничному физическому развитию, а в итоге – росту заболеваемости.

3. Режим динамических поз – более естественный, “природосообразный” для ребенка режим, в сравнении с традиционным – ста­тичным и напряженным. Проведение занятий в данном режиме спо­собствует сохранению и повышению уровня функциональных возмож­ностей важнейших систем организма (ЦНС, ВНС, ССС, ЗА) и, соот­ветственно, снижению заболеваемости.

4. Эффективность учебных занятий в режиме динамических поз выше, если он внедряется с первого класса.

5. На начальном этапе внедрения методики динамических поз требуется тщательное соблюдение педагогом основного режимного момента – предельно-допустимой продолжительности работы в поло­жении “стоя”.

6. Ведущим критерием в формировании соотношения продолжи­ тельности работы в положениях стоя и сидя является самочувствие и потребности ребенка. Лучший вариант динамического обучения – ученик меняет рабочее положение в соответствии со своими внут­ренними потребностями.

7. Новаторское применение методики динамических поз (по описанию в опубликованной литературе) вполне допустимо.

Новизна научного исследования:
1. В результате проведенных исследований впервые изучено влияние занятий в режиме динамических поз на:

• функциональное состояние центральной и вегетативной нерв­
  ной системы, вегетативный баланс;
• функциональное состояние зрительного анализатора;
• функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
• процесс физического развития;
• общую заболеваемость младших школьников.

2. Дан подробный анализ дневной, недельной, годовой и трех­летней динамики состояния школьно-зависимых функциональных сис­тем организма детей младшего школьного возраста.

3. Объективными методами убедительно показано положительное влияние динамического режима обучения, по сравнению с традицион­ным, на процесс морфофункционального и психофизиологического развития учащихся.

Выводы
1. Анализ суточной, недельной, годичной и трехлетней дина­мики показателей функционального состояния зрительного анализа­тора показал, что учебные занятия в традиционном режиме отрица­тельно сказываются на развитии зрительной системы. В конце учеб­ных занятий ухудшаются показатели характеризующие состояние ап­парата аккомодации, лабильности, остроты зрения. Особенно заметно негативное влияние продолжительной работы в положении сидя для детей низко склоняющихся при чтении-письме.

2. Учебные занятия в режиме династических поз положительно сказались на развитии зрительного анализатора, в том числе и де­тей с низкой зрительной рабочей дистанцией. Зафиксирована отно­сительная стабилизация показателей состояния аппарата аккомода­ции и лабильности в течение учебного дня и недели. Отмечена устойчивая тенденция к повышению остроты зрения, меньшему сокращению области аккомодации и уменьшению количества случаев сниженного зрения в экспериментальных классах, по срав­нению с соответствующими контрольными классами, в конце учебного периода года.
Анализ трехлетней динамики показателей состояния зрительно­го анализатора выявил тенденции к большему приросту максимальной остроты зрения вдаль, остроты глубинного зрения и меньшему коли­честву случаев сниженного зрения в экспериментальном классе, по сравнению с контрольным.

3. Зафиксировано достоверное повышение координаторной функ­ции – показателей зрительно-ручной координации и статического равновесия в группах детей занимающихся в динамическом режиме, за конторками, в отличие от соответствующих показателей детей контрольных классов.

4. Анализ недельной, годичной и трехлетней динамики пара­метров функциональных возможностей ЦНС и скорости переработки зрительной информации выявил устойчивую тенденция к относительно большей скорости прироста показателей во время учебных занятий в режиме динамических поз.

5. Выявлена тенденция к относительной стабилизации артери­ального давления и вегетативного баланса в экспериментальном классе.

6. Выявлена тенденция к преобладанию темпов прироста мас­сы тела, с одновременным снижением темпов роста детей экспериментального класса, по сравнению с контрольным.

7. Учебные занятия в динамическом режиме способствуют сни­жению количества пропусков учебных занятий по причине болезни и повышении индекса здоровья – количества ни разу не болевших за учебный год детей, в отличие от соответствующих показателей детей из параллельных классов.

Гуров-Влияние_учебных_занятий_в_режиме_динамических_поз_на_развитие_детей

 

Вы можете поддержать создание и работу Центра здорового образования им. В.Ф. Базарного:

Сбор народных средств на создание центра здорового образования им. В.Ф. Базарного