Здоровье детей

Трагические последствия одной реформы

Владимир Базарный, доктор медицинских наук, руководитель Научно-внедренческой лаборатории физиолого-здравоохранительных проблем образования.

“Продолжительность жизни российских мужчин неуклонно падает. На сегодняшний день она составляет меньше 59 лет — это самый низкий уровень в Европе. В 1990 году этот показатель держался на уровне 63,5 года. Таким образом, каждые три года жизнь мужского населения в РФ укорачивается на год… По результатам последней переписи выяснилось, что женщин в нашей стране уже на 15 процентов больше, чем мужчин, и при общем спаде рождаемости этот баланс в ближайшее время выровняться не должен. Ведь российский мужчина на грани исчезновения”, — можем мы прочесть в сегодняшних газетах. Правда, почти никто не пишет о том, что мы сейчас наблюдаем исчезновение мужчины как физического феномена. Феномен же духовный, психологический, в основании которого находится такое качество, как мужественность, давно уже пора заносить в Красную книгу…

Известно, что при воспитании детей народы всегда исходили из разной пололичностной природы мальчиков и девочек. Стратегия воспитания была связана с полом ребенка. У мальчиков родители стремились рано сформировать комплекс мужских характеристик и мужского характера. Это смелость, воля, сила духа, способность быть лидером и брать на себя ответственность, готовность защищать более слабых, готовность стать главой семьи, встать на защиту Отечества и т. д. Особенно большое внимание мужеству и мужской героике уделялось в народном эпосе (сказках, мифах, легендах).

У девочек родители стремились воспитать иные качества: нежность, женственность, целомудрие, трудолюбие, готовность стать невестой, матерью и т. д. И все это соответствовало природным (генетическим) задаткам тех и других. Учитывая разные интересы, мотивы, фантазии, пристрастия, игры, воображение детей, мальчиков и девочек учили и воспитывали отдельно друг от друга. Так поддерживалось здоровье народа и здоровье деторождения.

Вскоре после прихода к власти большевиков (в подавляющей своей массе троцкистов, устремленных к мировой революции и к мировому господству), 31 мая 1918 года, выходит постановление “О введении обязательного совместного обучения”, подписанное комиссаром просвещения А. Луначарским. Каким же мотивом руководствовались революционеры? Долой “сегрегацию” людей на мужчин и женщин, а детей – на мальчиков и девочек! За всеобщее равенство, в том числе биологическое. Хватит женщине быть детородной “курицей” и т. д.

Необходимо отметить тот факт, что вначале многие высказывались против комиссарского наскока на природу людей. Но кто против “равенства” – тот против советской власти. Мальчиков и девочек поместили в общие классы, смешали по календарному возрасту (зная, что девочки по генетическому и духовному возрасту на целую эпоху более зрелые, чем мальчики).

Постепенно “темный” народ смирился с нововведением как с должным актом, свидетельствующим о поступательном развитии цивилизации. Но уже в 30-е годы многим, в том числе и новой власти во главе с И. В. Сталиным, стали видны негативные последствия “бесполого” обучения. Уже в те годы почувствовался дефицит сильных духом, мужественных и волевых юношей при призыве в армию. И это при том, что тогда на самом высоком уровне было и физическое, и трудовое, и патриотическое воспитание. Молодежь сдавала нормы ГТО, воспитывалась под лозунгом “Быстрее! Выше! Сильнее!” и т. д.

Осознав все негативные последствия смешанного обучения, а также “придавая большое государственное значение введению раздельного обучения в школах, Совнарком Союза ССР обязал совнаркомы союзных и автономных республик ввести раздельное обучение мальчиков и девочек” (постановление № 789 от 31 мая 1943 года). Какие же негативные последствия были указаны в данном постановлении? Такое обучение “создает некоторые затруднения в учебно-воспитательной работе с учащимися”. Кроме того, при совместном обучении “не могут быть должным образом приняты во внимание особенности физического развития мальчиков и девочек, подготовки тех и других к труду, практической деятельности, военному делу и не обеспечивается требуемая дисциплина учащихся…”. Четко и ясно! После реализации данного постановления все заметили: дети стали лучше развиваться, особенно мальчики. У них постепенно стали исчезать черты, характерные для противоположного пола. Казалось бы, истина восторжествовала. Однако такой порядок обучения существовал лишь до тех пор, пока был жив И. В. Сталин. В 1954 году мальчиков и девочек вновь смешали в общие классы по календарному возрасту.

В постановлении, которое мы цитируем ниже, всего несколько строк. Но больший вред народу вряд ли нанесли все иные, вместе взятые, действия так называемого “народного” комиссариата.
О введении совместного обучения в школах Москвы, Ленинграда и других городах.

Из постановления Совета Министров СССР от 1 июля 1954 года:

Совет Министров Союза ССР постановляет:

1. Учитывая пожелания родителей учащихся и учителей школ, ввести в школах Москвы, Ленинграда и других городах с 1954/55 учебного года совместное обучение мальчиков и девочек…

2. Обязать советы министров союзных и автономных республик, а также краевые и областные исполкомы принять необходимые меры и оказать помощь органам народного образования в связи с введением совместного обучения.

Как бы ни громко это звучало, но приведенное постановление есть целенаправленное действие, призванное подавить и нейтрализовать то, на чем держится духовная свобода народа.

О чем идет речь? Оказалось (это подтвердили выполненные под нашим руководством многолетние исследования), что при смешении детей по календарному возрасту для генетически менее зрелых мальчиков девочки становятся духовно-эмоциональным примером поведения и образцом (“героем”) для подражания. Качества этого “образца” – прилежность, послушание, усидчивость, стремление услужить, понравиться, отсутствие протестных установок и т. д.

Такая модель поведения стала активно поощряться учителями-женщинами. Постепенно из школьной жизни и чувств мальчиков исчезли ценности противоположного пола – ценности мужского характера. Исчезла мужская героика, былинный мужской эпос, мужская символика. Мальчики оказались погруженными в сугубо женскую духовно-сигнальную среду с ее смыслами и ценностями. Более того, духовно более зрелые девочки сами стали прививать менее зрелым мальчикам свои сугубо женские символы, пристрастия, игры, эмоции, мечты, фантазии, привычки, мотивы, смыслы жизни, страхи.

В этих условиях мужское начало фактически было изъято из школы в качестве цели и смыслов мужского поведения. А в итоге на протяжении нескольких поколений из учебных заведений, где проходит большая часть жизни детей, исчезла пололичностная самоидентификация молодых людей, и особенно мальчиков.

В конечном счете присущие только мальчикам природные задатки – страсть к риску, испытаниям на волю и силу духа, жажда быть смелым и мужественным – стали заглушаться и нейтрализоваться. Учитывая, что эмоции непременно имеют четкую и определенную гормональную активацию (а гормоны, как известно, вещества прямого генетического действия), речь идет о подавлении и нейтрализации мужских задатков и на генетическом уровне. Именно этим обстоятельством мы и объясняем тот факт, что в тех странах, которые пошли по такому же типу смешанного “бесполого” обучения, на протяжении всего периода такого воспитания на популяционном уровне (а это уровень эволюционно значимых изменений) наблюдаются следующие четкие тенденции:

а) постепенное “разрыхление” и перерождение у мальчиков “Y” хромосомы в “X” хромосому;

б) постепенное уменьшение количества и угасание эффективности (в плане детородности) мужского семени.

Мальчики и юноши все больше и больше стали развиваться по женскому типу на всех уровнях организации жизни.

На этот счет имеются многочисленные сообщения в зарубежной, а в последние годы и в отечественной научной литературе. Женоподобные мужчины стали все больше и больше ‘заполнять пространство социальной жизни.

Необходимо подчеркнуть, что и женская конституция при таком воспитании оказалась деформированной. Девочки, взявшие на себя роль лидерства (а это – ответственность, воля, сила духа, вечная борьба за удержание такого лидерства и т. д.), стали все больше развиваться по мужскому типу. У них появляются ранее присущие только мужскому полу привычки, в том числе и вредные. Это все большее проявление у девушек-женщин мужских, часто патологических эмоций (агрессия, злоба, грубая сила и т. д.). И все это сопровождалось системными гормональными перестройками.

• На клиническом уровне – это вначале различные функциональные (а затем и патологические) нарушения в становлении вторичных половых признаков.
• Это рост различных дегенеративных проявлений в яичниках, женских молочных железах.
• Это различные нарушения менструального цикла.
• Это рост доброкачественных и злокачественных новообразований, поражающих молочные железы, придатки.
• Это рост бесплодия, а при беременности -различных патологий в процессе ее вынашивания (самопроизвольные выкидыши, кровотечения, различные системные заболевания матери и т. д.).
• В процессе родоразрешений – это либо преждевременные, либо запоздалые роды. Это слабость и “судорожность” (хаотичность) родоразрешающего ритма.
• Это рост различной врожденной и генетической патологии новорожденных, их слабая жизнеспособность.
• Это синдром внезапной (“беспричинной”) смерти младенцев и т. д. и т. п. И здесь речь идет не о единичных случаях. В частности, согласно исследованиям научного Центра здоровья детей РАМН (А. Баранов), среди каждой тысячи младенцев, родившихся в крупных городах России, у 800-900 выявляются та или иная врожденная патология и аномалии развития. А ведь это уже общенациональное бедствие! Все чаще даже у внешне женственных особ при выяснении причин бесплодия врачи вдруг стали находить вместо женской “X” хромосомы мужскую “Y”.

Наконец, это угасание не только репродукции женского молока, но и материнского чувства. Вот они, подлинные корни поразившей Россию эпидемии беспризорных детей при живых матерях! Здесь и неумолимое увеличение числа молодых людей с неопределенной сексуально-“поисковой” ориентацией. Это гермафродизация, вначале по духу, а затем и по телесной конституции.

С какого образа мальчики “делают” себя, если все они растворены в классах среди более зрелых по генетическому и духовному возрасту девочек? Если более развитые и зрелые девочки для них становятся тем примером, по образу и подобию которого они строят свою эмоциональную жизнь? Если образ девочек изначально учителями-женщинами ставится в пример мальчикам в качестве эталона социального поведения? В конце концов, в кого воплотятся наши мальчики, если вся их современная жизнь – это непрерывная эстафета передачи из одних женских рук в другие?!

И не случайно, что, как показали исследования нашей научной лаборатории, год от года у мальчиков угасают воля, смелость, а они все больше и больше перенимают сугубо женские пристрастия и привычки. И если на начальных этапах школьного обучения у них “оженовляются” только чувства и воображение (ядро духовной сущности людей), то к окончанию школы у 95 процентов юношей телесно-гормональная конституция имеет все признаки такого “оженовления” (Л. Алифанова, 2001). Таким образом, игнорируя пололичностное воспитание, мы спровоцировали хронические дегенеративные процессы в своей телесной и духовной сущности, в том числе процессы самоликвидации.

В середине 90-х годов под нашим руководством кандидатом медицинских наук Г. Стюхиной было выполнено исследование, отвечающее на вопрос: что происходит с по- лоличностным воображением при существующей “бесполой” модели дидактики и в условиях предложенной нами параллельнораздельной модели образования (мальчики и девочки учатся отдельно, в параллельных классах). При этом были выявлены следующие четкие закономерности. При смешанной модели образования по мере нарастания школьного возраста у детей угасает пололичностное воображение на фоне нарастания воображения, характерного для противоположного пола. И наоборот, при параллельнораздельной модели образования у всех детей отмечается укоренение присущего полу воображения.

Всё отмеченное выше послужило нам основанием начать активную работу по разделению мальчиков и девочек в параллельные классы. Особо подчеркнем: речь идет не о прежней модели раздельного обучения, при котором мальчики и девочки учились в разных школах. Нет! Мы предлагаем для этого раздельное обучение в параллельных классах в пределах той же школы. Первыми детскими садами, в которых была внедрена такая модель, были детские сады г. Стрижевого (зав. дошкольным отделом 3. Шарова), ДОУ “Росинка” (заведующая А. Иванова, методист Е. Ременюк и др.). Первой такой школой стала школа № 103 г. Железногорска (директор Е. Дубровская), школа № 343 Москвы (директор Ж. Корнеева)и др.

Учителя констатируют улучшение у мальчиков речевых, графических функций, успеваемости. Психологи говорят о росте характеристик мужества, воли, способности к самостоятельному принятию решений. В рисунках и снах начинают преобладать символы и образы (архетипы), характерные для природы мужского духа. Кроме того, мальчики стали лучше расти! В частности, к окончанию начальной школы мальчики из раздельных классов были на 4,1 см выше сверстников, занимавшихся в смешанных с девочками классах, а к 10-му классу эта разница составила 7,8 см. Эти данные подтверждают открытие, сделанное известным специалистом в области квантовой генетики П. Гаряевым (2002), который доказал геномодифицирующую роль слова (в данном случае полоориентированного, эмоционально значимого).

Официальной доктриной строительства отечественной системы образования, закрепленной в Законе РФ “Об образовании”, является личностная ориентация учебного процесса. Она предполагает в первую очередь пололичностную ориентацию. Но кто хоть раз по-настоящему задумался: как можно правильно строить учебный процесс, если в классе смешаны два мира с разными пристрастиями, интересами, фантазиями, смыслами и т. д.?! Всех родителей, бабушек и дедушек (а среди них есть и известные политики) я призываю задуматься над будущим наших детей и внуков, а в итоге – над будущим всего народа…

г. Сергиев Посад, Московская область.

РАЗДЕЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК: НАУКА, МЕТОДИКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ

Раздельное образование рождает настоящих мужчин и женщин. За и против.

 

Cуточная периодика зрения и нервной системы под влиянием школы

СУТОЧНАЯ ПЕРИОДИКА ФУНКЦИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ РЕЖИМА ШКОЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ

Проведено изучение функциональных изменений со стороны зрительного анализатора и нервной системы у детей в период острой фазы адаптации к режиму школьного обучения. Обследовано 116 учащихся первых классов и 111 детей — воспитанников детских садов аналогичного возраста (контрольная группа). Изучена суточная динамика сократительной способности цилиарной мышцы (ближайшая точка аккомодации БТА), показателя электро-кожной проводимости  (ЭКП) и латентного периода зрительно-моторной реакции (ЛП ЗМР).

Установлено, что переход детей к режиму школьного обучения сопровождается рядом функциональных перестроек. Так, у первоклассников с первых же дней школьных занятий отмечен биоритмологический неустойчивый характер колебаний ближайшей точки БТА, переходящий к концу учебного года в резкое ослабление аккомодативной функции в условиях «ближнего» зрения.

Со стороны нервной системы отмечено ухудшение её адаптивных возможностей, особенно к концу учебного года. Это нашло отражение в нарастании ваготропных влияний (снижение уровня биоритмальной кривой ЭКП и преобладание тормозных процессов в коре головного мозга (удлинение средне-суточных величин ЛП ЗМР).

В качестве основной причины, приводящей к отмеченным неблагоприятным сдвигам в функциональном состоянии организма у детей под влиянием начала школьного обучения, мы рассматриваем резкое увеличение как общих статических нагрузок (длительное сидение за партой или столом), так и нагрузок на аккомодативно-конвергентную систему зрительного анализатора.

Л. П. Уфимцева (Красноярск)

Министерство здравоохранения СССР Академия медицинских наук СССР Сибирское отделение

Институт медицинских проблем Севера СО АМН СССР

Актуальные вопросы развития здоровья и профилактика заболеваний в детском возрасте в условиях Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока (часть 1)

Вопросы профилактики школьных форм патологии зрения

ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ «ШКОЛЬНЫХ» ФОРМ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ

Проблема «школьных» форм патологии зрения в значительной степени обострена в северных регионах нашей страны. Причина сложившейся ситуации в широком плане связана с несбалансированным воздействием комплекса факторов и особенно программ дошкольно-школьного воспитания и обучения. Оказалось, что сложившиеся режимы «технологии» дошкольно-школьного воспитания и обучения не учитывали в достаточной мере требования возрастной физиологии зрения. Опережающее переключение зрительного анализатора из дистанционно-поисковой сигнальной системы в орган детского научно не сбалансированного напряженного зрительного труда способствует возникновению у большинства детей зрительно-вегетативного и зрительно-психогенного напряжения на уровне целостного организма и, как следствие, их хронического утомления.

Данное состояние усугубляется еще и следующим обстоятельством. Отсутствие в системе дошкольно-школьного воспитания и обучения специфической программы направленного формирования пространственно-метрических функций зрительного восприятия, в том числе чувства зрительной локализации и зрительно-ручной координации, способствует тому, что процесс чтения письма сопровождается чрезмерным напряжением организма и низким склонением детей над книгой или тетрадью. Такой энергетически не экономный режим работы не только дополнительно усугубляет зрительно-вегетативное и зрительно-психогенное напряжение организма детей, но и способствует формированию близорукости и нарушению осанки.

Актуальность проблемы «школьных» форм патологии зрения резко возрастает на современном этапе — этапе ускорения обучения, компьютеризации учебного процесса, перехода на начало обучения с 6-летнего возраста. Широкое распространение «школьных» форм патологии зрения не является фатально неизбежным. Частоту их возникновения можно существенно понизить, если общепринятым «технологиям» обучения придать такие режимы, которые бы не только не угнетали, а наоборот, активизировали функциональное состояние детей, а также способствовали направленному формированию сенсорных систем и, в первую очередь, ведущей «рабочей» системы «зрительный анализатор-рука».

Сюда входят приемы сбалансирования режимов ближнего и дальнего зрения в учебном процессе, приближение занятий к явлениям и объектам естественной экологической среды, методы постепенного перехода с предметного зрительно-образного восприятия на словесное, специфические медико-педагогические приемы овладения техникой чтения и письма, методы направленного формирования чувства зрительной локализации в пространстве и зрительно-ручной координации, способы зрительно-психогенных и зрительно-вегетативных «разгрузок» в учебном процессе и т. д.

Основой всех методов является целенаправленная подготовка детей к школе и постепенный ввод их в основной трудовой процесс школьника «чтение-письмо».

В. Ф Базарный (Красноярск)

Министерство здравоохранения СССР Академия медицинских наук СССР Сибирское отделение

Институт медицинских проблем Севера СО АМН СССР

Актуальные вопросы развития здоровья и профилактика заболеваний в детском возрасте в условиях Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока (часть 1)

Рекомендации Общественной палаты РФ по переводу системы образования на здоровьеразвивающую основу

14 мая 2021 г. в Общественной палате РФ по инициативе профессора В.Ф. Базарного прошёл круглый стол на тему «Перевод системы образования на здоровьеразвивающую основу — ключевое звено в решении проблемы устойчивого ухудшения здоровья детей в образовательных учреждениях». В обсуждении приняли участие более 40 специалистов из разных областей, представителей общественных организаций и родительских объединений. Организаторами были Комиссия ОП РФ по развитию дошкольного, школьного, среднего профессионального образования и просветительской деятельности и ООД “Российский союз за здоровое развитие детей”. Модераторы — председатель комиссии ОП РФ Наталья Кравченко и заместитель председателя ООД “Российского союза за здоровое развитие детей”, руководитель рабочей группы по созданию Центра здорового образования им. В.Ф. Базарного Валерий Берчун.

По результату проведённого круглого стола после ряда согласований Общественной Палатой РФ были опубликованы следующие рекомендации для Правительства Российской Федерации, а также Министерств Просвещения и Здравоохранения РФ.

Рекомендации

Общественной палаты Российской Федерации по итогам круглого стола на тему «Перевод системы образования на здоровьеразвивающую основу – ключевое звено в решении проблемы устойчивого ухудшения здоровья детей в образовательных учреждениях»

22.09.2022 года

город Москва

Общественной палатой Российской Федерации (далее – Общественная палата) по инициативе Комиссии Общественной палаты по развитию дошкольного, школьного, среднего профессионального образования и просветительской деятельности проведен круглый стол на тему «Перевод системы образования на здоровьеразвивающую основу – ключевое звено в решении проблемы устойчивого ухудшения здоровья детей в образовательных учреждениях» (далее – круглый стол, мероприятие).

В работе круглого стола приняли участие члены Общественной палаты, представители Министерства просвещения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей, общественных объединений, а также научного и преподавательского сообщества.

Участники мероприятия обсудили влияние сложившейся системы обучения несовершеннолетних на их здоровье, отметили негативные тенденции в виде ухудшения здоровья детей и подростков в процессе обучения в образовательных организациях и рассмотрели возможность перевода системы современного обучения на физиолого-эргономическую здоровьеразвивающую основу, как способ разрешения сложившихся проблем в рассматриваемой области.

В ходе мероприятия участниками был проведен анализ практики реализации мер, предусмотренных в разделе 4 Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года № 761 (далее – Национальная стратегия), по распространению здоровьесберегающих технологий обучения, технологий «школа здоровья» на все образовательные организации, включая организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. При этом были предложены меры по созданию и реализации механизма распространения здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий обучения на все образовательные организации Российской Федерации в соответствии с действующим законодательством, принципами и целями государственной политики в интересах несовершеннолетних в области образования.

Проблемы устойчивого ухудшения здоровья несовершеннолетних в процессе обучения в образовательных организациях (Пресса: https://zdorovoe-obrazovanie.ru/category/pressa/ Послание Федеральному Собранию Российской Федерации: http://kremlin.ru/events/president/transcripts/1968 ) обладают общемировым значением и актуальностью. По мнению участников мероприятия, они в значительной степени связаны с массовым внедрением традиционного вербально-обездвиженного режима обучения несовершеннолетних, который приводит к истощению жизненных сил, преждевременному старению на фоне формирования у молодых людей так называемых «болезней старчества» – различных «школьных» форм патологий (зрения, позвоночника, сердечнососудистой, репродуктивной системы, психической сферы и другие). Однако и широкое распространение онлайн-формата обучения не только не преодолевает недостатков принятого раньше вербально-обездвиженного офлайн-формата обучения, но и усугубляет такие недостатки, как отсутствие баланса учёба – подвижный отдых/спортивные занятия, отсутствие мотивации к деятельности, обеспечивающей физическое здоровье.

Президент Российской Федерации Путин В.В. 27 мая 2014 года на заседании Координационного совета по реализации Национальной стратегии в интересах детей (Заседание Координационного совета по реализации Национальной стратегии в интересах детей: (http://kremlin.ru/events/president/news/21101) констатировал, что «большинство наших детей, готовящихся вступить во взрослую жизнь, имеет проблемы со здоровьем».

При этом главный внештатный специалист педиатр Министерства здравоохранения Российской Федерации Баранов А.А. (https://minzdrav.gov.ru/vneshtatnye-spetsialisty/glavnyy-vneshtatnyy-spetsialist-77) отметил, что «несмотря на принимаемые государством усилия по охране здоровья детей подросткового возраста, уровень их заболеваемости увеличивается», «истинная заболеваемость подростков в два разавыше данных официальной статистики…».

Участники круглого стола обратили особое внимание на научные исследования по изучению клинико-физиологических аспектов развития зрительного анализатора и раскрытия механизма возникновения близорукости и нарушения осанки, проведенные специалистами Красноярского научноисследовательского института медицинских проблем Севера Сибирского Отделения академии медицинских наук Союза Советских Социалистических Республик (далее – СССР) под руководством доктора медицинских наук, профессора Базарного В.Ф. в 80-х годах XX века. По итогам многолетних исследований Научным Советом Академии медицинских наук СССР данное научное направление было признано научным открытием, практические предложения, обеспечивающие в процессе обучения повышение функционального потенциала детей и подростков в 2,5-3 раза, рекомендованы Министерством просвещения и здравоохранения СССР для широкого внедрения в практику отечественной системы образования (Архив методических рекомендаций Министерства здравоохранения РСФСР: http://www.hrono.ru/libris/lib_b/massov.html)

Разработанные на основе учебной эргономики здоровьеразвивающие (здоровьесберегающие) технологии обучения были включены в союзную и республиканские правительственные программы, связанные с развитием образования и профилактического здравоохранения, однако из-за последующих социальных изменений не были реализованы на практике.

Участники круглого стола отметили, что задача по распространению здоровьесберегающих технологий обучения, технологий «школа здоровья» на
все образовательные организации была поставлена Президентом Российской Федерации Путиным В.В. в разделе IV Национальной стратегии. Однако в Плане первоочередных мероприятий до 2014 года по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы, утверждённом распоряжением Правительства Российской Федерации № 1916-р от 15 октября 2012 года, мер, направленных на решение указанной задачи, представлено не было.

В Плане мероприятий на 2015-2017 годы по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы, утверждённом распоряжением Правительства Российской Федерации № 167-р от 5 февраля 2015 года (далее – План мероприятий), указанная задача была сформулирована следующим образом: «Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни детей и молодежи и внедрение здоровьесберегающих технологий» (раздел III, пункт 45). При этом в Плане мероприятий перечень здоровьесберегающих технологий и указание на организации, в которых они подлежат внедрению, отсутствовало, как и мероприятия по установлению определения понятия «здоровьесберегающие технологии».

В связи с вышеизложенным участники мероприятия отметили, что задача Национальной стратегии по распространению здоровьесберегающих технологий обучения, технологий «школа здоровья» на все образовательные организации, включая организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (абзац 4 раздела IV Национальной стратегии), реализована не в полном объеме (Доклад по итогам мониторинга эффективности реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы (т. 1, стр. 181-183). https://mgppu.ru/about/publications/nsdid_report).

В разделе IV пункта 32 Плана основных мероприятий до 2020 года, проводимых в рамках «Десятилетия детства», утверждённого распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2018 года № 1375-р (далее – План основных мероприятий до 2020 года) было запланировано мероприятие «Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей и молодежи, внедрение здоровьесберегающих технологий и основ медицинских знаний», однако определение понятия «здоровьесберегающие технологии», перечень здоровьесберегающих технологий, а также типы образовательных организаций, в которых они подлежат внедрению в Плане основных мероприятий до 2020 года, также отсутствовали.

По результатам реализации данного мероприятия в 2020 году ожидалось:
– увеличение числа детей и молодежи, которые охвачены мероприятиями, направленными на формирование здорового образа жизни;
– рост вовлеченности обучающихся в деятельность общественных объединений, ориентированных на формирование здорового образа жизни (включая волонтерские отряды).

Однако, по мнению участников круглого стола, рассматривать проблему формирования здорового образа жизни у детей и молодёжи посредством определения числа охваченных и проведенных мероприятий не представляется в полной мере обоснованным и требующим дополнительного обсуждения. В Плане основных мероприятий на период до 2027 года, проводимых в рамках Десятилетия детства, утверждённом распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 января 2021 года № 122-р, в том числе в разделе I «Здоровьесбережение с детства», также отсутствует упоминание о «здоровьесберегающих технологиях».

Одновременно поддержку экспертов заслужили предложения, направленные на реализацию государственной политики в сфере сбережения здоровья дошкольников и школьников, содержащиеся в рекомендациях парламентских слушаний на тему «О мерах по повышению качества образования в Российской Федерации» (Постановление Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «О рекомендациях парламентских слушаний на тему «О мерах по повышению качества образования в Российской Федерации» https://docs.cntd.ru/document/560764533.)

В частности, участниками круглого стола было поддержано предложение о формировании отдельного федерального проекта по сохранению и укреплению здоровья воспитанников дошкольных образовательных организаций и обучающихся общеобразовательных организаций в рамках национального проекта «Здравоохранение» с включением в него системы показателей и индикаторов, которая должна быть ориентирована на достижение следующих показателей здоровья: увеличение числа детей первой группы здоровья, снижение количества учеников, имеющих хронические заболевания, снижение заболеваемости обучающихся.

Участники круглого стола особо подчеркнули доминирующую роль влияния образа жизни как совокупности поведенческих привычек (динамических и психических стереотипов), сформированных социальной средой и обеспечивающих жизнедеятельность человека, на развитие и поддержание его здоровья. С учетом нахождения несовершеннолетних в образовательных организациях около 70 % времени бодрствования в течение многих лет обучения сформированные привычки зачастую могут радикально и отрицательно влиять на качество развития и здоровья несовершеннолетних. При этом представляется, что негативный вклад может вносить традиционная организация классноурочной деятельности через постоянное статически-обездвиженное напряжение несовершеннолетнего, что негативно влияет на его развитие и здоровье.

Также нельзя не учитывать при создании методологических основ системы здоровьесберегающих мероприятий, что влияние школы и дошкольных организаций на создание конструктивных поведенческих стереотипов у подрастающих поколений россиян может быть как усилено, так и разрушено влиянием семьи ребенка. В этой связи необходимо обеспечить эффективное взаимодействие государственных учреждений (школы и дошкольные образовательные учреждения) с семьями школьников и дошкольников. Лозунг «Папа, мама, я – здоровая семья» должен быть не просто принят во внимание, а интегрирован в программу по переводу системы образования на здоровьеразвивающую основу.

В настоящее время огромное влияние на формирование поведенческих стереотипов детей разного возраста имеют как традиционные СМИ, так и достижения цифровой культуры – социальные сети и пр. Программа по переводу системы образования на здоровьеразвивающую основу должна содержать мероприятия по созданию эффекта положительного влияния в этом аспекте развития подрастающих поколений россиян.

Участники круглого стола отметили, что формирование здорового образа жизни как совокупности устойчивых привычек человека должно достигаться в первую очередь путем распространения на все образовательные организации Российской Федерации научно обоснованных, официально утвержденных физиолого-эргономических здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий построения академического урока (обучения).

Здоровьеразвивающие (здоровьесберегающие) технологии обучения, по мнению участников мероприятия, следует рассматривать в качестве комплекса носящих профилактический характер организационных мер, физиологоэргономических методик и режимов, использующих учебную мебель, технические и иные средства, для обеспечения учебной деятельности обучающегося с учётом его телесной, сенсорной и психомоторной потребности, а также уровня зрелости, с целью сохранения, развития и укрепления физического и психического здоровья непосредственно в учебном процессе.

Вместе с тем в ходе круглого стола участники согласились, что здоровьеразвивающие технологии обучения не решают полностью проблему здорового развития несовершеннолетних, на формирование которых оказывает существенное воздействие также и среда проживания (семья, средства массовой информации, в том числе информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет», сверстники). В этой связи необходимо подчеркнуть, что здоровьеразвивающие (здоровьесберегающие) технологии обучения, став основой для обеспечения устойчивого здорового развития новых поколений, приведут к оздоровлению всего населения Российской Федерации именно тогда, когда учтут связку школа − семья – общественное мнение (СМИ, социальные сети).

По мнению участников круглого стола, в действующем законодательстве уже заложены предпосылки для перехода на здоровьесберегающую основу в процессе обучения детей. В частности, исходя из норм части 2 статьи 28 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения) в общеобразовательных организациях ограничено применение опасных для здоровья несовершеннолетних программ, методик и режимов воспитания и обучения, именно они в наибольшей степени влияют на деградацию здоровья детей и подростков, рост заболеваемости и возникновение «школьных» патологий. Допускаются к использованию только те программы, методики и режимы воспитания и обучения, которые имеют санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии их санитарным правилам.

Однако участники круглого стола подчеркнули необходимость дополнительного усиления контроля и надзора за исполнением части 2 статьи 28 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в части требований получения санитарно-эпидемиологического заключения на допускаемые к использованию программы, методики и режимы воспитания и обучения детей с учетом значимости, сложности и комплексности задачи перевода системы образования на здоровьеразвивающую основу.

В этой связи участники круглого стола поддержали предложение Министерства просвещения Российской Федерации о создании межведомственной рабочей группы по разработке государственной политики, направленной на использование здоровьесберегающих технологий в процессе обучения детей, с участием членов Общественной палаты, экспертов, представителей научных и родительских общественных объединений, а также педагогов, практически и результативно использующих в своей деятельности здоровьеразвивающие (здоровьесберегающие) технологии обучения.

Помимо вышеизложенного, в ходе мероприятия была также рассмотрена целесообразность разработки изменений в Стратегию формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года, утвержденную Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 года № 254 (далее – Стратегия здорового образа жизни населения), в части включения в нее положений, связанных с переводом системы образования на здравоохранительную (здоровьеразвивающую) основу, как важнейшего условия формирования здоровья населения на этапе детства через профилактику школьнообусловленных заболеваний («школьных» форм патологии). По мнению участников мероприятия, в целях подготовки предложений по доработке Стратегии формирования здорового образа жизни населения также актуальным представляется создание межведомственной рабочей группы с участием представителей Общественной палаты, заинтересованных министерств и ведомств, общественных объединений, экспертов и специалистов соответствующего профиля.

Обеспечению перевода системы образования на здоровьеразвивающую основу должна способствовать межведомственная, ресурсно-обеспеченная государственная политика, определяющая:

– цели и задачи, направленные на здоровое развитие подрастающих поколений в системе образования, а также в учебном процессе;
– однозначные критерии оценки эффективности образовательных организаций, органов управления образованием; а также обеспечивающая:
– подготовку педагогических и управленческих кадров для практической работы по внедрению здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий обучения в общеобразовательных организациях Российской Федерации, а также просветительскую деятельность по указанной проблематике;
– механизм соответствующей аттестации педагогических кадров, морального и материального поощрения за результаты в развитии и здоровье обучающихся;
– механизм и материальную базу для распространения здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий обучения в образовательных организациях Российской Федерации.

По итогам мероприятия с учетом состоявшегося обсуждения было предложено определить семь пилотных субъектов Российской Федерации в целях реализации проектов по скринингу показателей развития зрения, а также позвоночника школьников для оценки эффективности работы образовательных организаций по здоровьесбережению в образовательном процессе.

С связи с изложенным, учитывая важность и актуальность вопросов недопущения ухудшения здоровья несовершеннолетних в процессе обучения

Общественная палата Российской Федерации рекомендует:

Правительству Российской Федерации при участии высших должностных лиц субъектов Российской Федерации (руководителей высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации)

Рассмотреть возможность:

1. Определения субъектов Российской Федерации в целях реализации
пилотного проекта по скринингу показателей развития зрения, а также
позвоночников обучающихся для оценки эффективности работы
образовательных организаций по здоровьесбережению в образовательном
процессе.

2. Определения субъектов Российской Федерации в целях реализации пилотного проекта – программы «Территория здорового детства» по внедрению и применению проверенных, научно обоснованных здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий обучения.

Министерству просвещения Российской Федерации с участием Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Рассмотреть возможность:

1. Создания межведомственной рабочей группы с участием представителей Общественной палаты, общественных объединений экспертов и специалистов соответствующего профиля в целях подготовки предложений по корректировке Плана основных мероприятий на период до 2027 года, проводимых в рамках Десятилетия детства в части его дополнения мероприятиями по распространению здоровьесберегающих технологий обучения на все общеобразовательные организации.

2. Разработки изменений в План основных мероприятий на период до 2027 года, проводимых в рамках Десятилетия детства, утверждённый распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 января 2021 года № 122-р, в части внедрения практических мер по выполнению поставленной в Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы задачи по «распространению здоровьесберегающих технологий обучения, технологий «школа здоровья» на все образовательные учреждения, включая организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (раздел IV, пункт 4).

Министерству здравоохранения Российской Федерации

Рассмотреть возможность:

1. Разработки изменений в Стратегию формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года, утвержденную Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 года № 254 в части включения в нее положений, связанных с переводом системы образования на здравоохранительную (здоровьеразвивающую) основу.

2. Создания межведомственной рабочей группы с участием представителей Общественной палаты, заинтересованных министерств и ведомств, экспертов, представителей научных и родительских общественных объединений, а также педагогов для подготовки предложений по доработке Стратегии формирования здорового образа жизни населения.

3. Создания курса изучения основ психиатрической грамотности среди педагогов, врачей общей практики, семейных врачей, родителей, направленных на получение знаний о таких явлениях, как депрессия, суицидальная угроза, формирование зависимости, в том числе зависимости от электронных средств коммуникации.

4. Создания курса изучения основ родительской компетентности среди учителей, администрации школ и родителей, направленных на получение знаний, необходимых для повышения педагогической культуры родителей и повышения эффективности взаимодействия в диаде школа – семья ребёнка.

Министерству просвещения Российской Федерации рассмотреть возможность разработки онлайн-курса педагогической физиологии и размещения его на информационном портале в целях обеспечения повышения квалификации педагогов общеобразовательных организаций, а также онлайн-курса по созданию условий здорового образа жизни в семьях детей разного возраста.

Общественным палатам субъектов Российской Федерации рассмотреть возможность проведения мероприятий, посвященных обсуждению темы «Перевод системы образования на здоровьеразвивающую основу – ключевое звено в решении проблемы устойчивого ухудшения здоровья детей в образовательных учреждениях» в целях выработки предложений, направленных на внедрение здоровьесберегающих технологий в соответствующие образовательные организации, а также их популяризации в средствах массовой информации.

С оригиналом документа вы можете ознакомиться на сайте Общественной Палаты РФ: https://files.oprf.ru/storage/documents/rekomen-zdorovie-shkola22092022.pdf

Зрение у детей в различных климатических зонах

ФУНКЦИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ В РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТИЧЕСКИХ ЗОНАХ

Профилактика заболеваний требует полноты сведений о распространенности болезней и их связи с конкретными экологическими условиями. Особенно актуален эпидемиологический подход к изучению патологии в условиях Сибирского региона, в котором в настоящее время происходит интенсивное освоение природных богатств, а заболеваемость здесь превышает таковую Европейской части Союза на 17% [Казначеев В. П., 1971].

Такие работы должны отвечать следующим требованиям: метод массовых исследований, репрезентативность выборок, стандартизация понятий, диагностических тестов, критериев оценок, использование современных математических методов обработки материала с применением ЭВМ и др. До настоящего времени исследований по офтальмологии, в которых были бы соблюдены вышеперечисленные требования, как в отечественной, так и в зарубежной практике почти нет, хотя имеются некоторые сведения, указывающие на наличие определенных связей функции органа зрения с различными природно-географическими условиями. Так, сотрудниками Института гигиены им. Эрисмана были проведены сравнительные исследования о состоянии остроты зрения и рефракции у школьников Норильска и Ставропольского края [Белостоцкая Е. М., I960]; при этом было выявлено, что у школьников Норильска распространенность нормальной остроты зрения значительно ниже, чем у школьников Ставропольского края (табл. 47). Основной причиной, вызывавшей снижение зрения в Норильске, явилась близорукость, составлявшая среди старших школьников 30,6% (против 21,2% в Ставропольском крае).

ТАБЛИЦА 47

Острота зрения и рефракция у школьников Норильска и Ставропольского края (по Е. М. Белостоцкой, 1960) в %

Местность	Острота зрения			Рефракция
	1,0 и выше	0,9—0,6	0,5 и ниже	эмметропия	гиперметропия	МИОПИЯ
Норильск	45,9	29,0	25,1	68,3	10,3	21,4
Ставропольский край	70,2	19,0	10,8	77,4	5,5	17,1

 

Целью нашей работы явились исследования в онтогенетическом аспекте состояния зрения у детей, проживающих в различных природно-географических условиях Красноярского края между 53-й и 59-й параллелями, а также в Норильске и Дудинке. Изучение глазной заболеваемости проводилось на территории Красноярского края, подразделенной на 3 климатогеографические зоны: южная — между 53-й и 55-й параллелями, центральная — между 55-й и 57-й параллелями и северная.— между 57-й и 59-й параллелями. Одновременно проводилось и общее клинико-физиологическое обследование детей. Изучение остроты зрения, распространения аномалий рефракции и заболеваемости проводилось выборочным методом. Объем выборки взрослого и детского населения составил по 80 тысяч городского и сельского населения с репрезентативной возрастной и половой структурой по отношению к структуре населения РСФСР. Достоверность показателей для заболеваний, встречающихся с частотой 0,1%, гарантировалась с вероятностью 95% при абсолютной погрешности в 5 раз меньше выборочной доли. В качестве участков наблюдения были взяты пунктовые селения в сельской местности и терапевтические участки в Красноярске, отобранные по таблицам случайных чисел. Единицей наблюдения был человек, независимо от состояния здоровья. На участках проводилась перепись постоянно живущего населения. Сбор информации о заболеваниях органа зрения по обращаемости в лечебные учреждения с отобранных участков проводился в течение года на специальные статистические карты. Следующий этап исследования — проведение посемейных осмотров 60 тысяч человек, попавших в выборку. После тщательной проверки статистические карты с информацией по обращаемости и осмотрам были алфавитизированы, скреплены с переписными статистическими талонами, подвергнуты экспертной оценке и кодировке. Математико-статистическая выборка проводилась на ЭВМ.

Состояние остроты зрения. Анализ показателей распространенности нормальной остроты зрения выявил, что лучшим зрением обладают дети южной зоны (табл. 48). Здесь острота зрения 1,0 и выше наблюдается у 88,5% детей, близкий показатель имели дети центральной зоны — 85,2%, а в северной зоне он существенно снижен до 71,4%. Анализ в возрастном аспекте показал, что наибольший удельный вес сниженного зрения на Севере приходится на дошкольный период. По сравнению с другими зонами снижение зрения в 3—6 лет на Севере обусловлено увеличением всех градаций пониженного зрения, в частности 0,3—0,6 —более чем в 10 раз, 0,05—0,2 — в 4 раза до 0,04 — в 10 раз. В зависимости от пола выявлена лишь тенденция к более высоким показателям остроты зрения среди мальчиков.

ТАБЛИЦА 48

Распространенность нормальной остроты зрения на оба глаза среди детей сельской местности (%)

Регион		Южный		Центральный			Северный
Возраст	Пол	1	2	1	2		1		2
3—6	Мужской	93,5	95,0	93,8	95,2		35,8		37,2
	Женский	95,1	97,0	96,4	97,5		52,5		58,7
	Оба пола	94,3	96,1	95,1	96,1		44,9		48,9
7—12	Мужской	91,6	93,5	87,6	92,2		75,2		78,6
	Женский	85,4	89,9	80,8	87,8		71,4		77,4
	Оба пола	88,7	91,8	84,4	90,1		73,3		78,0
13—15	Мужской	89,2	93,3	83,9	89,1		78,9		85,0
	Женский	76,9	85,5	75,5	87,8		71,9		82,8
	Оба пола	83,2	89,5	79,8	88,5		75,6		84,0
Итого	Мужской	91,4	93,5	87,7	91,8		73,2		77,4
	Женский	85,5	90,0	82,4	89,7		69,6		77,1
	Оба пола	88,5	91,8	85,2	91,1		71,4		77,2

 

Примечание. 1 — без коррекции; 2 — с коррекцией.

В южной зоне в результате очковой коррекции нормальная острота зрения достигает 91,8%, в северной зоне — лишь 77,2%. В возрасте 3—6 лет острота зрения, с коррекцией равная 1,0, в северной зоне оказалась в 2 раза меньше, чем в южной. В возрастном интервале 7—15 лет эта разница составила лишь 10%. Последнее указывает на определенную задержку развития зрительного анализатора в условиях северной зоны по сравнению с южной.

По сравнению с сельскими условиями средней зоны показатели нормальной остроты зрения в городских условиях этой же зоны ниже на 14,5% (70,7 против 85,2%). Представляет интерес, что показатели распространенности нормальной остроты зрения среди сельских детей северной зоны приближаются к показателям городских детей средней зоны (соответственно 71,4 и 70,7%). Это указывает на примерно равнозначное воздействие как неблагоприятных природно-географических условий, так и факторов урбанизации на колебания уровня нормальной остроты зрения.

Аномалии развития органа зрения. В этой группе рассматриваются следующие формы аномалий рефракции и бинокулярного зрения: близорукость, дальнозоркость и косоглазие как наиболее значимые и распространенные в детском возрасте.

Близорукость является наиболее распространенной формой хронического неэпидемического заболевания глаз, увеличивающегося во всех странах мира и, как принято считать, относящегося к болезням цивилизации. В условиях Сибири на каждый миллион выпускников средних школ приходится в среднем до 200—250 тыс. близоруких. Осложнения близорукости составляют одну из основных причин слепоты и слабовидения в индустриально развитых странах. На нее приходится примерно ^!/з всех инвалидов по зрению [Авербах Ф. А. с соавт., 1970]. Высокий процент инвалидизации, ограничения людей при выборе профессии и занятии спортом ставят эту форму аномалий в разряд первостепенных социальных проблем.

Достижения в исследовании миопического процесса касаются прежде всего клинического уровня. Однако разработка социально-профилактических мероприятий при этом заболевании требует всестороннего изучения влияния на процесс миопизации глаз и таких факторов, как природно-географические, урбанизация и др. Н. А. Малиновский (1970) указывает на отчетливую зависимость распространенности миопии от природно-географических условий. Причем в городской и сельской местности прослежена закономерность роста показателей от южных к более северным зонам: среди сельских выпускников школ число близоруких составило в Полтавской области 3,7%, в Мордовской АССР — 5,3%, в Архангельской области этот показатель составил 25,0—32,1%. Среди городских выпускников школ в Одессе и Ставрополе близорукость составила 10%, а в Норильске этот показатель достиг 32,2%. Обращает на себя внимание выраженный разброс показателей (более чем в 10 раз!). Однако приведенные сведения получены без соблюдения вышеуказанных требований, предъявляемых для статистических исследований на уровне популяции, поэтому они не могут дать количественную оценку степени влияния средовых различий на миопизацию глаз.

Полученные нами данные о распространенности близорукости также указывают на четкую зависимость показателей распространенности близорукости от природно-географических факторов и закономерное увеличение от южных к более северным районам (табл. 49). Однако в количественном отношении эти различия далеко не подтверждают данные приводимых выше авторов. Так, различия в показателях между южной и северной зонами составили лишь 43,7%, причем разница в показателях между центральной и южной зоной выше, чем между центральной и северной (соответственно 29,5 против 14,3%). Это указывает на то, что по своим воздействиям на миопизацию глаз условия средней полосы Сибири ближе к северной, чем к южной.

ТАБЛИЦА 49

Распространенность миопии среди детей сельской местности (на 1000 чел. населения)

Возраст	Пол	Регионы
		северный	центральный	южный
3—6 лет	Мужской	7,8	9,4	10,2
	Женский	19,9	14,0	3,1
	Оба пола	13,8	11,7	6,5
7—12 лет	Мужской	96,7	50,5	26,1
	Женский	82,8	96,3	68,6
	Оба пола	89,7	72,2	46,7
13—15 лет	Мужской	90,9	90,7                     ‘	66,2
	Женский	182,1	164,2	133,7
	Оба пола	134,1	126,8	99,0
Итого	Мужской	64,8	45,5	29,7
	Женский	82,7	82,0	59,8
	Оба пола	73,6	63,3	44,7

 

Показатели близорукости существенно выше в более северных районах по отношению к южным уже в дошкольном периоде: соответственно на 44,5% центральной по сравнению с южной и в 2 раза северной по отношению к южной. Последнее подчеркивает особую чувствительность периода рефрактогенеза к комплексу факторов и условий Сибири и особенно Севера. Во всех зонах показатели близорукости выше среди девочек: на 50,5%—в южной зоне, на 44,6% — в центральной, на 21,7%—в северной. Распространенность близорукости среди городских детей в среднем оказалась в 2 раза выше, чем среди сельских детей этой же зоны (131,7 против 63,3 на 1000 детского населения). Это указывает на то, что условия городской жизни так же, как и природно-географические факторы, оказывают выраженное влияние на рефрактогенез, обусловливая здесь значительный рост миопической рефракции.

Полученные данные указывают, что природно-географические и некоторые социальные условия оказывают примерно одинаковое моделирующее влияние на формирование близорукости детей, вызывая колебания показателей в пределах 40—50% от среднего их уровня. Следовательно, несмотря на генетическую обусловленность процесса миопизации глаз, внешние средовые факторы играют большую роль в ее проявлении. Среди детей северной зоны распространенность особо тяжелых форм близорукости (миопической болезни) оказалась в несколько раз выше, чем в южной (5,5 против 0,8 на 1000 детского населения), т. е. на Севере выявляется не просто количественный рост показателей распространенности близорукости, но и более тяжелое ее течение.

Дальнозоркость — тип рефракции, противоположный близорукости, присущ почти всем детям в постнатальном периоде. Несколько неожиданной выявилась закономерность роста уровня дальнозоркости по мере продвижения с юга к северной зоне, т. е. как и при близорукости. Процессу миопизации в школьные годы подвержены все виды рефракции, что обусловливает уменьшение с возрастом гиперметропии, миопизацию эмметропии и увеличение степени миопической рефракции. Как было показано выше, в северных зонах процесс миопизации глаз выражен в значительно большей степени, чем в южных, Все это, казалось бы, и должно вызвать снижение показателя дальнозоркости в северных районах. В целом же среди детей северной зоны показатели этого вида рефракции выше, чем среди детей южной зоны, примерно в 2 раза (табл. 50). Причина этого вскрывается из данных о состоянии рефракции в различных природно-географических зонах в школьном периоде, когда показатели дальнозоркости в северной зоне превышают показатели южной зоны в 4 раза. Последнее указывает на задержку развития рефракции в северных зонах.

ТАБЛИЦА 50

Распространенность гиперметропии среди детей сельской местности (на 1000 чел. населения)

Возраст	Пол	Регионы
		северный	центральный	южный
3—6 лет	Мужской	59,0	23,5	20,5
	Женский	71,7	7,8	9,3
	Оба пола	65,3	15,6	14,6
7—12 лет	Мужской	86,0	45,2	43,6
	Женский	91,5	63,0	59,3
	Оба пола	88,7	53,6	51,2
13—15 лет	Мужской	61,9	27,5	12,6
	Женский	64,7	49,4	53,5
	Оба пола	63,2	38,3	32,4
Итого	Мужской	64,8	32,7	28,2
	Женский	80,8	40,1	40,6
	Оба пола	72,7	36,3	34,4

 

В целом, вышерассмотренные тенденции: с одной стороны — задержка развития рефракции в дошкольном периоде, с другой стороны — выраженный процесс миопизации глаз в школьные годы, — наложили отпечаток на структуру распространенности различных видов рефракции среди детского населения северных зон.

Косоглазие — распространенное хроническое неэпидемическое заболевание глаз, которое без специальных мероприятий вызывает стойкое, а подчас необратимое значительное снижение зрения. Показатель распространенности его составил на 1000 детского населения южной зоны — 5,3, центральной — 7,5, северной— 10,1 (табл. 51), т. е. выявляется четкая зависимость распространенности косоглазия от климатогеографических факторов, а именно закономерное увеличение частоты его от южной к северной зоне: соответственно на 35% от южной к центральной и на 27,7% —от центральной к северной. Более высокие показатели косоглазия в Северном регионе можно связать с более высокими показателями здесь гиперметропии, которая, как известно, играет ведущую роль в патогенезе косоглазия. Эта связь показателей прослеживается и в зависимости от пола. Пик косоглазия в северной зоне приходится на 7—12 лет, в южной — на 13—15, т. е. запаздывает на один возрастной интервал. При этом в северной зоне аккомодационное косоглазие составляет 53% против 30% в южной. Дальнейшее углубленное изучение механизмов обусловленности косоглазия от климатогеографических условий может дополнительно пролить свет на его этиопатогенные связи.

ТАБЛИЦА 51

Распространенность косоглазия среди детей сельской местности (%)

Возраст	Пол	Регионы
		северный	центральный	южный
3—6 лет	Мужской	11,8	14,1	6,8
	Женский	4,0	4,7	3,1
	Оба пола	7,9	9,4	4,9
7—12 лет	Мужской	19,3	9,2	6,9
	Женский	10,6	6,8	3,7
	Оба пола	15,0	8,1	5,3
13—15 лет	Мужской	7,3	4,3	3,1
	Женский	8,1	10,1	13,3
	Оба пола	7,7	7,2	8,1
Итого	Мужской	12,6	7,6	5,3
	Женский	7,4	7,3	5,3
	Оба пола	10,1	7,5	5,3

 

Воспалительные заболевания глаз (Все формы воспалительной патологии изучались по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения). Влияния различных климатогеографических условий на воспалительные формы глазной патологии выявило две тенденции: 1) рост частоты воспалительных заболеваний век, конъюнктивы, слезных органов от центральной как к северной, так и к южной зонам; 2) рост частоты воспаления роговой оболочки, сетчатки, сосудистого тракта и зрительного нерва от южной к северной зонам.

Конъюнктивиты занимают наибольший удельный вес в группе воспалительных заболеваний глаз и составляют 31,0 на 1000 детского населения в северной зоне, 16,2 — в центральной, 27,1 — в южной. В сравнении с невоспалительной группой глазной патологии здесь установлена иная закономерность распространенности показателей в различных климатогеографических зонах. Так, уровень пораженности конъюнктивитами детского населения центральной зоны ниже по сравнению с южной на 47,6%, а по сравнению с северной — на 40,3%. Во всех зонах наибольшая заболеваемость конъюнктивитами приходится на дошкольный период. В частности, в возрастном периоде до 3 лет заболеваемость конъюнктивитами выше по сравнению с периодом 13— 15 лет в 3—4 раза; 53,0 против 18,0 — в северной зоне; 34,6 против 11,4 — в центральной и 77,7 против 16,2 — в южной зоне.

Воспалительные заболевания век. На 1000 детского населения показатель заболеваемости составил 9,1 в северной зоне, 7,8 — в центральной, 11,5 — в южной, т. е., как и при конъюнктивитах, здесь проявляется та же тенденция роста показателей от центральной зоны к южной и от центральной к северной (соответственно на 32,2 и 14,3%). Во всех зонах отчетливо выше заболеваемость девочек: на 27,2%—в северной зоне, на 35,8% — в центральной и на 18,3% —в южной. С возрастом во всех зонах выявляется устойчивая закономерность роста показателей (наиболее отчетлива в южной зоне, затем — в северной и наименьшая — в центральной).

Воспаления слезных органов на 1000 детского населения составили 1,3 — в северной, 0,3 — в центральной и 0,8 — в южной зонах. Следовательно, как и при воспалительных процессах конъюнктивы и век, здесь выявляется также закономерность возрастания показателей от центральной к северной и от центральной к южной зонам.

Другие воспалительные болезни органа зрения (воспаления роговой оболочки, сетчатки, сосудистого тракта и зрительного нерва) являются наиболее тяжелыми формами воспалительной патологии глаз. Однако распространенность их среди детского населения значительно меньшая по сравнению с предыдущими формами глазной патологии. При этих заболеваниях установлена тенденция возрастания показателей от южной к северной зоне, соответственно с 1,7 до 2,1 на 1000 детского населения.

Таким образом, в результате проведенного клинико-статистического изучения состояния остроты зрения, рефракции и глазной заболеваемости среди детского населения сельской местности, проживающего в различных климатогеографических зонах Красноярского края, установлены четкие закономерности обусловленности нормы и основных форм детской глазной патологии от климатогеографических различий и местожительства. Наибольшее влияние климатогеографические различия оказали на состояние остроты зрения, а также развитие рефракции и бинокулярного зрения. Среди детей, проживающих в сельской местности северной зоны, уровень распространенности нормальной остроты зрения ниже по сравнению с южной на 19,4%, а уровень распространенности таких основных форм глазной патологии, как близорукость, дальнозоркость и косоглазие, выше в среднем в 2 раза.

Объективность и достоверность полученной информации, основанной на строгости математико-статистического и организационного подходов, убеждают нас в подверженности органа зрения комплексу природно-географических воздействий. В связи с преобладанием равнинного рельефа средней и северной зон края на их условия оказывает влияние суровый арктический климат. Входящая в южную зону Минусинская котловина, в пределах которой проводилось исследование, отличается жарким летом. В весенний период в степных участках Минусинской котловины ураганной силы ветер поднимает мельчайшие частицы почвы в воздух и вызывает сильные бури. Например, число дней с пыльной бурей здесь больше, чем в Красноярске, в 2 раза. По-видимому, все это и сказалось в росте показателей воспалительной патологии защитных частей глаза (конъюнктивы, век, слезных органов) в южной зоне в сравнении с центральной. Установлено, что с юга на север суммарная радиация уменьшается со 100—110 до 70 ккал/см². Однако в северных условиях отраженная радиация значительно выше, чем в других зонах. Последнее связано с наибольшей продолжительностью залегания здесь снежного покрова в зимне-весеннем периоде. Это вызывает дополнительное напряжение зрительного анализатора в условиях Севера и рост воспалительной патологии защитного аппарата глаза в сравнении с центральной зоной. Напротив, в период длительных полярных сумерек и полярной ночи недостаток естественной освещенности может вызывать значительные нарушения органа зрения.

Исследования микроэлементного состава почв края, проведенные Н. А. Токовым и А. А. Майборода (1963), Ф. М. Подкорытовым (1967), выявили недостаток в почве меди, марганца, цинка, кобальта. Известно, что в стабилизации структуры глазного яблока наибольшую роль играют элементы соединительной ткани, в частности коллагеновый. Недостаточная минерализация воды и пищи и дефицит витаминов С, А, группы В могут оказать отрицательное влияние на процесс обмена веществ в системе соединительной ткани организма (в том числе и капсулы глазного яблока), вызывая в них биохимические и биофизические сдвиги. Последние, возможно, могли способствовать при прочих условиях повышенной миопизации глаз за счет несоразмерного осевого роста глазного яблока и нарушению функции органа зрения.

Состояние резервов аккомодации и конвергенции у детей Норильска и Дудинки. Приведенный выше анализ свидетельствует, что основными причинами, вызывающими снижение зрения у детского населения на Севере, являются аномалии рефракции, среди которых наибольший удельный вес принадлежит близорукости. В стабилизации рефракции принимает участие целый комплекс общих и местных факторов организма, среди последних особое место отводится резервным возможностям аккомодации и конвергенции.

В связи с этим нами проведено исследование состояния рефракции, а также резервов аккомодации и конвергенции у 221 школьника Норильска и Дудинки в возрасте 8—14 лет в весенне-летнем периоде (май—июнь). Резервы аккомодации исследовались монокулярно с помощью нагрузки минусовыми стеклами, резервы конвергенции — нагрузки призмами, рефракция— в условиях циклоплегии (по Шмулю). Выявлено, что процесс миопизации глаз на Севере происходит параллельно со снижением резервов аккомодации и конвергенции. Ухудшение зрения при этом прогрессирует быстрее.

Состояние органа зрения в зависимости от физического и биологического развития детей Заполярья. К настоящему времени появились работы, указывающие на определенный параллелизм между гармоничностью развития органа зрения и развитием организма. В частности, прослежен параллелизм между соматометрическими показателями организма и состоянием рефракции органа зрения [Копаева В. Г., 1972; Majima А. с соавт., 1960; Goldshmidt Е. с соавт., 1966, и др.].

Особый интерес представляет исследование этого вопроса в условиях Севера, где темп акселерации высокий и где, как мы ранее установили, уровень близорукости среди детей более высокий. Поэтому мы исследовали зависимость между органом зрения и физическим развитием у детей Заполярья. По специальной программе педиатрами совместно с офтальмологами обследовано физическое развитие организма и органа зрения у 138 школьников Норильска в возрасте 9—13 лет. Обследуемый контингент детей был подразделен на однородные по своему биологическому возрасту группы. Критерием биологического возраста считали сроки смены молочных зубов на постоянные и сроки появления вторичных половых признаков. Дети младшего школьного возраста были подразделены на акселерированных и с нормальным темпом биологического развития. Одновременно оценивался уровень физического развития детей.

ТАБЛИЦА 52

Состояние органа зрения у детей с разным уровнем физического и биологического развития (%)

Глазные параметры	Уровень физического развития
	гармоническое развитие	акселерация
Острота зрения:	95	66,5
1,0 и более
0,7—0,9	5	4,1
0,1—0,6	—	19,4
0,1 и менее 0,1	—	10
Резервы аккомодации: 0,9	88	100
10 и более	12	—
Эмметропия	18	33
Гиперметропия: 0,25—1,75	41	22
2—4	41	11,5
Миопия: 0,25—1,75		22
2—4	—	—
4,25—6	—	11,5

 

Полученные данные позволили выявить отчетливое влияние на состояние органа зрения различных отклонений в гармоничности развития (табл. 52). Так, в группе детей с нормальными соматометрическими показателями в 82% выявилась гиперметропическая рефракция, в 18%—соразмерная эмметропическая. В группе детей с акселерированным развитием отмечен выраженный процесс миопизации глаз, благодаря которому слабые степени гиперметропии «перешли» либо в соразмерную эмметропическую, либо в миопическую. Все это в целом вызвало снижение у этих детей гиперметропии до 31,5%; рост эмметропии — до 33% и миопии — до 33,5%. Среди детей с гармоничным развитием выявлены также и более высокие показатели остроты зрения и резервов аккомодации. Так, если среди детей с нормальными соматометрическими показателями достаточно высокие резервы аккомодации встретились в 12%, то среди акселерированных детей высоких резервов аккомодации не встретилось вовсе. Следовательно, своеобразие физического и биологического развития ребенка отчетливо отражается на состоянии его органа зрения.

Влияние на орган зрения различной продолжительности проживания на Севере. Состояние рефракции и остроты зрения у школьников Норильска в зависимости от длительности проживания на Севере изучала Е. М. Белостоцкая (1960), которая обследовала 2000 детей в возрасте 8—18 лет и показала, что с увеличением сроков проживания школьников в Норильске происходит снижение остроты зрения и рост таких аномалий рефракции, как дальнозоркость и особенно близорукость (табл. 53). Ею же установлено, что чем моложе возрастная группа, тем в большей степени, спустя 5 лет и более проживания на Севере, происходит снижение остроты зрения и рост аномалий рефракций.

ТАБЛИЦА 53

Острота зрения и рефракция у школьников 7—14 лет Норильска в зависимости от длительности жизни на Севере (%)

Время обследования	Длительность жизни на Севере	Острота зрения			Рефракция
		1,0 и выше	0,9-0,6	0,5 и ниже	эмметропия	гиперметропия	миопия
1960 (Е: М. Белостоцкая)	До 5 лет	52,6	28,6	18,8	72,4	8,4	19,2
	Более 5 лет	39,0	32,9	28,1	64,5	11,1	24,4
1975 (наши наблюдения)	До 5 лет	84,9	13,1	2,0	55,0	30,0	15,0
	Более 5 лет	82,8	12,8	4,4	54,4	29,4	16,2

 

Наш материал охватывает наблюдения школьников в возрасте 7—14 лет и исследования, проведенные спустя 15 лет. За это время резко изменились условия жизни в Заполярье: уменьшилась заболеваемость, чрезвычайно улучшилось питание, жилищные условия, благоустройство детских садов и школ, проводится витаминизация пищи. Специальным решением Исполкома Горсовета Норильска в 1965 г. была создана комиссия по охране зрения детей, под руководством которой проведена исключительно большая и систематическая работа по нормализации освещенности в школах и квартирах, по индивидуальному подбору школьной мебели. Все дети 2 раза за год обследуются на остроту зрения и быстро проводится необходимая коррекция. В Норильске организована специализированная детская глазная служба. Все эти и многие другие социальные и медицинские мероприятия способствовали улучшению адаптации детей на Севере, и хотя ряд функций органа зрения еще не достиг оптимального состояния, но можно отметить отчетливое улучшение остроты зрения и существенное уменьшение частоты тяжелых поражений глаз и связанных с ними форм снижения зрения. Мы не нашли заметной разницы по остроте зрения и рефракций между детьми с разным сроком проживания на Севере. В обследованной нами группе детей дальнозоркость была выявлена чаще, чем по наблюдениям Е. М. Белостоцкой: возможно, это объясняется более младшим возрастом нашего контингента.

Влияние летнего оздоровления на органы зрения детей Норильска. Неудовлетворительные резервы аккомодации и конвергенции выявлены примерно у 60% школьников Норильска, поэтому представляет большой интерес изучение влияния летнего оздоровления на состояние зрения и резервных возможностей глаза. Для этого были обследованы 135 школьников и, в зависимости от места отдыха, они были объединены в 3 однородные группы: 1-я группа выезжала на отдых в пионерский лагерь «Таежный»; 2-я группа выезжала на отдых вместе с родителями в различные районы Советского Союза; 3-я группа детей летом отдыхала в Норильске (табл. 54).

Исследуемые группы детей имели близкую структуру в отношении рефракции. Так, среди детей, оставшихся в Норильске, соразмерная эмметропическая рефракция встретилась в 66,6%, миопическая — в 25,0%, гиперметропическая — в 8,2%. Среди детей, выезжавших в пионерлагерь «Таежный», эмметро- пия была в 67,4%, миопия — в 29,5%, гиперметропия—в 6,9%; среди детей, выезжавших в другие районы, рефракция была соразмерной в 52,3%, миопической — в 42,8%, гиперметропической— в 4,6%. У детей, оставшихся на отдых в Норильске, спустя летний сезон состояние резервов аккомодации и конвергенции существенно не изменилось — на уровне крайне низких оно оставалось у ²/з—⁴/s всех детей. Резервные возможности глаза достоверно (Р = 0,05) улучшились у детей, выезжающих как в пионерлагерь «Таежный», так и в другие районы нашей страны. Например, вместо 88,8%—крайне низких резервов аккомодации, отмечавшихся у детей, оставшихся в Норильске, такие резервы среди детей, отдыхавших в других местностях, выявлены у 68—69% Вместе с этим обращает на себя внимание то, что даже под влиянием летнего отдыха у большей части детей не нормализуются полностью резервные возможности глаза, что указывает на выраженность их нарушения.

ТАБЛИЦА 54

Состояние резервов аккомодации и конвергенции в зависимости от места летнего оздоровления детей (%)

Место отдыха	Резервы аккомодации				Резервы конвергенции
	крайне низкие	низкие	удов-ные	высокие	крайне низкие	низкие	удов-ные	высокие
	До 3,0	3,6—6,0	6,0-9,0	9,0 и более	До 10,0	10,0-19,0	20,0-29,0	30 и более
Пионерский лагерь «Таежный»	69,5	15,2	10,8	4,3	61,3	27,2	6,8	4,5
Другие широты	68,7	18,7	7,8	4,6	65,0	31,7	3,1	—
Норильск	88,8	7,4	—	3,7	77,1	14,8	1,4	—

 

Таким образом, экологические условия высоких широт оказывают отягощающее действие на развитие и функцию органа зрения, что можно использовать до некоторой степени в качестве маркера функционального состояния организма в степени адаптации человека в сложных условиях существования. Социальные и медицинские мероприятия, направленные на уменьшение отрицательных воздействий окружающей среды на ребенка, способствуют существенному улучшению зрения. Однако в настоящее время еще далеко не полностью нейтрализованы эти повреждающие факторы, что проявляется в напряжении функции органа зрения, снижении его резервных возможностей, соответственно, в большем риске возникновения заболеваний глаз. Все это указывает на необходимость дальнейших научных исследований состояния органа зрения в суровых экологических условиях Заполярья, а также совершенствования комплексной системы мероприятий по улучшению адаптации организма ребенка на Севере и дополнительных мер по охране зрения детей.

Из книги Ж.Ж. Рапопорт «Адаптация ребёнка на Севере», г. Ленинград, “Медицина”, 1979 г.

Health building technologies in education

MOSCOW REGION LABORATORY FOR HEALTH DEVELOPING PEDAGOGIES.

Dr of Medicine V.Bazarny

Health building technologies in education

The mankind had long ago submitted to the fact,that education leads inevitably to the health’s loss.

Hypodynamia,myopia,neurosis,heart diseases.mental disorders – these are the traditional children’s concomitants at European mass schools.

Science has made many attempts to improve the educational methods in order to diminish school’s negative influence on children’s health. But any appreciable results haven’t been reached yet. On the contrary, the intensification of educational process,the broadening of the information’s amounts, computerisation the application of televised and other technical systems at schools have made it much more destructive for children’s health.

And what is more: the researches of many years have established,that school’s pathology is the begining of so called illnesses of adult’s civilization forming ( heart diseases, nervous & mental illnesses, backbone & vision sicknesses ).

 

Under the existing conditions, in eminent opinion of foreighn scientists of our country,the results, achieved by Dr. of Medicine V.Bazarniy & his colleagues, are prominent. There have been developet simple & effective technologies of teaching on the base of V.Bazarniy’s fundamental recearches of many years, which allow not only to preserve children’s health, but to strengthen it largely. Practically, there are no near – sighted children in the classes, applying V.Bazarniy’s teaching methods. The morbidity inn such classes is considerablu lower than in those, using traditional teaching methods.

Bazarniy’s teaching process organization technologies’basic principles are :

1. The early sensory children’s development & sensory didacties predominance at early staqes of teaching ( 3-10 years old )

2. Visual space broading & it’s special organization in the process of teaching.

3. The dynamical pose regimen application in the process of teaching.

4. The proportion of bookish & verbaal methods sharp reduction at knowledge transmittion owing to elaboration & useing special wide frame ecological walls (stands ) of sensor grammar.

5. The use of the didactic material, which is mobile in three – dimensional space and realization of lessons in the regimen of visual horizons.

6. The application of visual & manual senses integration special technology during graphic skills mastering.

7. Special technical methods application in the process of mastering the art of reading.

8. Special ophthalmological & ergonomical methods of the educational process organization application.

9. The use of special furniture,desighned with the application of new ergonomical conception.

10. Tye application of the sencor simulators in the educational & cognixable       process & others.

Patents,copyright & certificates of invention protect many of the technologies.

The researches & experiments shows that the application of the devised methods not allows to preserve children’s physical health,but have a benefical influence on child’s consciousness & mental abilities development.

Today,the introduction of given technologies proceeds successfully among mass pre-school & school institutions in many regions of Russia & the CIS.

These technologies are simple in use & they’re accessible for any schoolteacher or educator.

A series of the universities in England,Finland,the USA & Canada show persistent interest for the technologies.

The laboratory offers the organizations & private persons,interested in health development technology receipt & it’s inculcation:

1. A series of lectures of acquaintance(from 3 to 12 lectures). The sources of health destruction at the traditional European school. Fowards the pedagogy of healthy developmemt.

2. The literature for publications, translation (monographs, booklets, albums).

3. A series of technical devices,furniture & means of sencor didactics delivery.

4. Licences delivery.

5. Educational specialists training.

6. The realization of international conferences.

7. Lecturing under the auspices of the UNESCO.

Laboratory for Health Developing Pedagogies,

Red Army Prospekt 136, Sergiev Posad, Moscow Region, Russia.

На 75 первоклассников 129 диагнозов

В последние годы и до сегодняшнего дня российская школа живет в условиях непрерывной модернизации, реструктуризации, реформирования. Такое впечатление, что чиновники от образования, наморщив лбы, только и думают, как отвлечь учителя от главного дела – образовывать.

При всех этих недюжинных управленческих усилиях, похоже, никто не поставил вопрос: улучшилось ли за последние 20 лет качество работы школы, не ухудшилось ли здоровье детей? Более того, ни по одному эксперименту, проводимому над школой, не подведены вразумительные итоги. На эту тему и пойдет разговор.

– С большой симпатией я отношусь к Евгению Ямбургу, ученому, директору одной из московских школ. Он пишет: «Ни в одной стране мира никто не ставит перед собой задачи такое количество знаний, умений, навыков ногами впихнуть в голову ребенка. И ни в одной стране мира так не учат, как мы: жестко, мощно, против шерсти, получая в итоге все большее количество больных детей». Но дело в том, что многие ребятишки сегодня больны уже к моменту поступления в школу. Так, последние три года в лицей приходят лишь 2-3 теоретически здоровых первоклассника. На 75 человек, мы как-то подсчитали, 129 диагнозов!

У 50 процентов выпускников детских садов недостаточный уровень развития школьно-обусловленных функций. Проще говоря, плохо развиты пространственное восприятие, зрительный и слуховой анализ, а также раскоординированы движения пальцев кисти и руки, что существенно влияет на темп и качество формирования навыков письма, чтения, счета. В большей степени именно из-за этих нарушений дети не в состоянии усвоить учебный материал. Но это еще не все. Сегодня часто говорят, что дети в школе сильно перегружены. Мы, педагоги, согласны – такая проблема существует. Нагрузка на старшеклассника (с учетом, что он все выполнит хотя бы на 4) составляет 167 часов в неделю! В неделе-то всего 168 часов! Но как быть, если все без исключения выпускники обязаны сдавать ЕГЭ? И никого не интересует, способен ли ты к математике, какое у тебя здоровье и т.д. По статистике, 38 процентов российских школьников занимаются на 4 и 5. Что же делать с остальными 62 процентами, чтобы они смогли хорошо сдать экзамены?

Естественно, натаскать на ЕГЭ, иначе учебное заведение обвинят в неуспешности. В лицее 103 на хорошо и отлично учатся более 70 процентов детей. И, честно скажу, они страшно устают. В прошлом году в нашем лицее проводилось анкетирование. На вопрос «О чем мечтаете?» многие школьники ответили: «Выспаться!» А что важнее в молодости для здоровья, чем сон, движение и питание? Вот на эти три момента я хочу обратить особое внимание. Занятия в школе начинаются в 8 утра. Первый урок самый бесполезный. Дети спят!

Ворчать на них бессмысленно, поэтому мы были вынуждены разработать рекомендации для учителей:

1. Носить яркую одежду

2. Не говорить монотонным голосом

3. Подбирать эмоционально оживленный материал

4. Сбрызнуть цветы, пол (можно и детей) водой

5. Разрешать пить воду и мыть руки

6. Не запрещать детям полежать, закрыв глаза, 2-3 минуты на парте

Сегодняшние школьники в своем большинстве физически слабые – нормы ГТО под силу только единицам. Страна падает в обморок, когда слышит о трагических случаях гибели детей на уроках физкультуры, которые происходят периодически в разных регионах. Мы тоже видим, как при сдаче нормативов многие наши ученики бегут, держась за селезенку. Но не в нашей компетенции изменить требования к физической подготовке школьников. Этот вопрос должен решаться на государственном уровне

Самое парадоксальное, что одновременно с введением в школы комплекса ГТО никто не отменил главного требования – о неподвижности, абсолютно невозможном, противоестественном, физиологически невыносимом для человека состоянии. Физическая активность детей при поступлении в первый класс резко падает. Дефицит ее в начальной школе составляет 40 процентов, а среди старшеклассников – все 85. Уроки физкультуры не компенсируют даже десятой части дефицита движений. В старших классах ситуация еще больше обостряется. Отсидев 45 минут урока, подростки выходят на перемену и ищут место, где можно бы снова присесть – с гаджетом в руках. И как же они сидят в школе? По современным требованиям школьная мебель должна быть регулируемой. А то, что она неудобна, разве не важно? На мой взгляд, лучше старых советских парт, где были продуманы такие моменты, как наклон, расстояние от глаз до тетради, откидывающиеся крышки, никто до сих пор ничего не изобрел. Единственное исключение – конторки Базарного, признанные эффективным средством профилактики сколиоза и улучшения зрения. Хочу также поднять тему о специальных стульях для девочек. Сами-то мы пользуемся теплыми, мягкими, а первоклассницы вынуждены садиться на жесткие, ледяные, покрытые лаком. Не в этом ли причина ранних гинекологических проблем?

Отдельный вопрос – вес ранца школьника. У первоклассника он достигает 5 кг, у второклассника – 4 кг. Я считаю, проблема эта решаема, но необходимо вести большую разъяснительную работу с родителями. Нужен комплект учебников для дома, потому что дети не должны носить тяжести. Может, электронные учебники спасут ситуацию? Я мечтаю также, чтобы в каждом классе появилось контрольное табло. В нем 6-7 параметров: температура, освещенность, влажность, свежесть, шум и т.д. Главными контролерами экологии классного помещения будут сами дети. Именно их надо научить заботиться о себе. А чтобы на этом табло горели только зеленые показатели – ответственность на нас, взрослых. Думаю, такое табло создать по силам нашим основным предприятиям. Спрос будет обеспечен!

Теперь поговорим о питании. Меню школьных столовых разрабатывается на государственном уровне. Учтено, казалось бы, все: разнообразие, калорийность, микроэлементы. Даже стоимость рассчитана на доступность для средней семьи. А что же наши дети? Какао не пьем, печень не едим, к рыбе не притрагиваемся, творожную запеканку и омлет игнорируем. Почему?

Причина в том, что дома эти блюда почти не готовятся. Зато обожаем оладьи, сосиски и… хлеб. Иногда родители говорят, что, со слов детей, школьные обеды не очень вкусные. Я приглашаю: приходите, попробуйте, оцените сами. У нас очень совестливая бригада поваров. Меню строго контролируется. Некоторые ученики едят в школе 2-3 раза, однако довольно большая группа ребят питается в буфете всухомятку. Думаю, не нужно объяснять, что 7-8 часов без горячего обеда точно не полезно для здоровья. Другие дети каждую перемену бегают в соседний киоск за газировкой и чипсами. В школе эти продукты продавать категорически запрещено. Но если они такие вредные, зачем их вообще ввозят, ведь на 90 процентов их потребляют дети?

Вино, сигареты несовершеннолетним не продают, а химия упаковывается в привлекательную обертку, рекламируется, съедается тоннами. Считаю, что это тоже государственная проблема. Уверена, не будет положительного результата, пока образовательная система не объединится с медиками. Ведь только врачи могут подсказать нам, объяснить многие физиологические проблемы растущего организма. И не только объяснить, но и научить, что с этим делать. Но, к сожалению, медики, как и учителя, замотаны писаниной: отчетами, жалобами, статистикой, анализами, прививками. Несколько лет назад мы со школьным психологом побывали на съезде учителей Новосибирска.

Мероприятие было посвящено вопросам здоровья. Мою секцию вела, кстати, Наталья Толоконская. Она считает, что проявление физического недуга у детей – это на 99 процентов следствие чего-то более глубокого. К примеру, у ребенка внезапно и, кажется, беспричинно повышается температура. Бывает, вдруг начинается кашель, понос, насморк, головная боль или боли в животе. Наша реакция в таких случаях: дать таблетку и отправить в школу или оставить дома и вызвать врача. Наталья Петровна убедительно доказала, что узкий лекарственный подход в лечении не решает в данном случае задачи восстановления здоровья, а наоборот, порождает новые проблемы. Это только на первый взгляд причина болезни – простуда, инфекция. На самом деле такова реакция на страх и стресс, который случается в день по десять раз (проспал, обозвали, ударили, накричали, получил двойку и т.п.) С такими острыми состояниями надо справляться без лекарств, считает Толоконская, потому что злоупотребление медикаментами способствует подавлению психики и служит спусковым механизмом депрессии.

Школа стала заложником абсурдного контроля – мы как бы все вместе договорились, что главное – соответствовать ее величеству инструкции! В школьном лагере требуют установить на окна москитные сетки. А сколько уже погибло в стране детей из-за этих сеток… Кого это волнует? Требование сделать все входные двери (в нашем лицее их 16!) легко открывающимися изнутри, даже ребенком. А как же безопасность? А 25 человек в классе? Но тут же разрешили специализированные классы, и у детей появилось право перехода из класса с углубленным изучением в класс с базовым образованием и наоборот. Там прибыло – здесь убыло. Дети не полешки, их нельзя переложить, чтобы было по инструкции. Все наши положения, инструкции, правила – они для кого?

Что греха таить, сегодня стратегию развития образования определяет, к сожалению, не Министерство образования, а Минэкономразвития. Считаю, главный залог здоровья, для которого не надо никаких финансовых вливаний, – это позитивная, комфортная обстановка в школе. Высший пилотаж, когда и школа, и семья способны положительно влиять на психику ребенка своим личным примером. Дети плохо нас слышат, но зато они хорошо видят наши поступки.

А в нашей жизни, к сожалению, до сих пор много двойных стандартов. Выжить без этого сложно, но надо. Во имя здоровья детей.

Опыт раздельно-параллельного обучения в государственной школе

Школа №106 Приморского района – одна из старейших школ города. Согласно архивным документам, годом её основания является 1900 год. В ней обучались дети рабочих и служащих Механического завода “Людвиг Нобель”

Отличительной особенностью школы №106 явилось раздельное обучение мальчиков и девочек. Такой гендерный подход к обучению положен в основу успешного постижения знаний. По мнению руководства школы, совместное обучение мальчиков и девочек ведет к снижению дисциплины, что сказывается на результатах обучения. Кроме того, имеются существенные различия в восприятии нового материала мальчиками и девочками. Если первые воспринимают все с первого раза, то для девочек нелишним является повторение информации.

В школе практикуют раздельное обучение мальчиков и девочек, наряду со смешанными классами. На уроках используют современные технологии, не боясь экспериментировать. Недавно появился педагог-психолог, который помогает учителю-предметнику.

 

Светлана Чалая, педагог-психолог: “На уроки я прихожу посмотреть, как у нас климат обстоит, как обстановка на уроке, как общение учителя с учениками происходит, может какие-то трудности возникают.

Работая под девизом: “Обучаем раздельно, воспитываем вместе!”, несколько лет подряд наша школа реализует раздельно – параллельное обучение: в нашей школе есть классы мальчиков, классы девочек и классы совместного обучения.

Обращение к гендерному аспекту в образовании в нашей стране, как и в странах Европы, Австралии, США, вызвано существованием целого спектра острейших и взаимосвязанных проблем, среди которых:

• ухудшение состояния здоровья школьников;
• низкий уровень реальной академической успеваемости детей;
• унификация полов и нарастание неадекватных форм поведения среди детей независимо от гендерной группы;
• ослабление позиций института семьи в воспитании детей, слабая ориентация молодёжи на создание крепких семей;
• увеличение количества беременностей среди несовершеннолетних девушек.

Разрешение этих проблем – не просто узкопредметная задача педагогики, но и стоящая перед всем обществом метапредметная задача – решение демографической проблемы и сохранение государственности.

• Мальчики рискуют, девочки стараются
• К моменту поступления в первый класс мальчики и девочки сильно отличаются друг от друга и по развитию, и по способностям.
• Мальчики более склонны к риску, они предпочитают поисковую работу, а не аккуратное выполнение уже известного задания. Они претендуют на роль лидера и меньше зависят от чужого мнения.
• А девочки добросовестно относятся к учебе, безоговорочно подчиняются учителю, готовы сотрудничать друг с другом и со взрослыми.
• Речь у мальчиков к семи годам беднее, чем у девочек, да и пальчики не такие ловкие. Поэтому пишут мальчики в массе своей в первом классе хуже и неряшливее девочек. Зато у них сильнее развито пространственное представление. Поэтому мальчики чаще решают геометрические задачи с помощью пространственных методов: они мысленно поворачивают фигуры и накладывают их одну на другую. А девочки, в том числе и учительницы-женщины, обозначают углы и стороны буквами и дальше оперируют буквенными символами и шаблонами-теоремами.
• У девочек показатель работоспособности обычно высокий прямо с первого класса. Таким он и сохраняется всю младшую школу. А мальчики по работоспособности догоняют девочек только к третьему классу.
• У мальчиков и девочек свой путь взросления, поэтому и стратегия обучения, и поведение учителя, и атмосфера в классе для них должны быть различными. Тогда дети обучаются быстрее и с меньшим напряжением.

Робких становится больше

Учеба в школе – это стресс для всех. Она напрягает не только нервную систему, но и системы кровообращения, пищеварения. Но наблюдения физиологов показали, что девочки, которые учатся вместе с мальчиками, и девочки, которые учатся в классах без них, реагируют на учебные нагрузки по-разному.

В смешанных классах проблем с артериальным давлением у девочек почти в 2 раза больше, а проблем с пищеварением больше в 1,5. Все дети, когда идут в первый класс, от новых, “взрослых” нагрузок худеют. А во втором полугодии опять начинают расти и набирать вес. Так вот, барышни из “девчачьих” классов по сравнению с девочками из смешанных в 4 раза меньше теряют в весе в первые месяцы учебы.

Все дети к концу уроков устают. Но если каждая вторая девочка из смешанных классов устает уже после третьего урока, в девичьих классах утомившихся к середине занятий – единицы.

А есть еще и такой показатель, как индекс пропуска уроков по болезни. Сначала все младшеклассники часто болеют простудами. А к третьему классу уже реже пропускают уроки. В смешанных классах этот показатель от первого к третьему году обучения становится в 1,5 раза лучше, а в девичьих – лучше в 5 раз!

Девочки поступают в школу с определенным уровнем робости – все-таки слабые создания! В девичьих классах процент робких с годами уменьшается больше чем вдвое. Уменьшается процент и совсем пугливых, которым чуть скажешь построже, а они в слезы. А в смешанных классах с годами пугливых, неуверенных в себе становится больше!

В мужских классах лучше растут

А что происходит со здоровьем мальчиков, когда они учатся отдельно от девочек?

Раздельное обучение в экспериментальных школах показало любопытные результаты. Мальчики, вышедшие из “мужских” классов, по росту оказываются выше своих ровесников: в московской школе №760 имени А. Маресьева, которая уже 18 лет ведет такой эксперимент, выпускников ростом ниже 180 см не бывает. У всех – хорошее зрение, безупречная осанка, хотя в начале школьного обучения 95% учеников имели различные ортопедические нарушения.

А вот еще пример: среди выпускников смешанных классов лицея №103 г. Железногорска Красноярского края только половина признаны годными к воинской службе, а в классах раздельного обучения того же лицея все мальчики были признана абсолютно здоровыми, причем треть из них окончили школу с медалями, то есть оказались еще и хорошо образованными.

Эксперимент расширяет выбор

Мы не призываем всех родителей срочно переводить детей в чисто “девчачьи” или чисто “мальчишечьи” классы. Да и школ, где мальчики и девочки учатся раздельно, пока мало. И вряд ли их в ближайшее время станет больше. В “мальчишечьих” классах должны преподавать мужчины, а нынешние оклады учителей не располагают к тому, чтобы образованные юноши шли работать в средние учебные заведения. Но, по крайней мере у родителей, которых волнует здоровье детей, теперь есть выбор. Так что поинтересуйтесь в местном департаменте образования, вдруг эксперимент проходит рядом с вами.

Откуда различия в психике мальчиков и девочек?

Ученые считают, что это замысел природы. В эволюции борются две противоположные тенденции: с одной стороны, природе надо сохранить то, что уже создано, закрепить у вида те признаки, которые ему нужны, передать их по наследству и, значит, сделать потомков как можно более похожими на своих родителей. А с другой стороны, прогресс предполагает дальнейшие изменения, разнообразие потомков, среди которых появится тот, кто позволит виду приспособиться к новым условиям, расширить среду обитания. Эти две тенденции воплощают в себе мужской и женский пол. Женский пол сохраняет в генетической памяти все наиболее ценные приобретения эволюции, а мужской пол, наоборот, легко теряет старое и приобретает новое, потому что что-то из этих приобретений может пригодиться в будущем, в момент возникновения экстремальных условий. Женский пол ориентирован на выживаемость, мужской – на прогресс.

Для продолжения вида нужно много представительниц женского пола. Женский пол природа “бережет”, а мужского ей “не жалко”. На особях мужского пола отрабатываются все новинки эволюции. Разброс врожденных признаков у мужчин значительно выше. Женщины как бы более одинаковы. А мужчины разные, их организм накапливает больше и полезных, и вредных мутаций. Вот, например, на 100 глухих девочек рождается 122 глухих мальчика. Дальтонизм тоже чаще встречается у мужчин. Среди детей с косоглазием, заиканием, дислексией, задержкой психического развития больше мальчиков. И логопедические группы детских садов состоят большей частью из них.

Мозг мужчины крупнее, более продвинут в развитии, но менее надежен и очень раним. При всех изменениях, и природных, и социальных, мужчины страдают больше. Но природа наделила их поисковым поведением: чтобы могли выжить, отыскав другое место обитания, где теплее и сытнее. Поэтому мужчины, и мальчики в том числе, склонны к освоению новых пространств, рискованным поступкам, они сообразительны в сложных ситуациях и умеют принимать нетрадиционные решения.

Когда прозвенел звонок, они расходятся по классам – девочки направо, в 2Д, мальчики налево, в 2М. В петербургской школе номер 106 на Черной речке – это исторический район Северной столицы – дети учатся порознь. Гендерные классы – так это официально называется на языке учебных документов.

“Совершенно разный подход к донесению материала, девочки – они воспринимают материал небольшими порциями. Нужно прорабатывать каждую деталь этого материала. Мальчишки воспринимают сразу, много. Им нужен большой темп работы, нужно все время удивлять, нужно, чтобы на каждом уроке было какое-то открытие, тогда они включаются в процесс быстро”, – рассказала учитель начальных классов школы №106 Елена Слобожанинова.

Отличия даже в мелочах. Девочкам нужно аккуратно оформить работу, они долго выбирают цвет карандашей и стараются все сделать красиво и без помарок. Если же заглянуть в тетради к мальчишкам, там неровные строчки, зачеркивания – привычное дело. По-разному ведут себя и на перемене. Здесь совсем не как в советской песне – скорее, мальчики стоят в сторонке и ходят в столовую строго по парам. Девочки – наоборот – почти не стесняются даже в присутствии съемочной группы.

“К первому классу девочки на полтора года старше мальчиков по биологическому возрасту. У девочек лучше развит вербальный аппарат. Они лучше говорят, у них лучше развита мелкая моторика. Поэтому и более успешные уроки. Мальчики отстают в этом. И мальчики остаются мальчиками – они хотят себя проявить. И они проявляют любыми другими способами, чтобы обратить на себя внимание”, – сообщил директор школы Юрий Стариков.

В школе уверяют – годы работы показали, что разделение по гендерному признаку положительно сказывается и на дисциплине, и на успеваемости. Девочки не думают о том, как произвести впечатление на мальчиков, те не дергают сверстниц за косички. Исчезает и агрессия – дети не стараются казаться другу перед другом лучше за счет более слабых. При этом раздельным такое обучение в школе не называют. Ведь только на уроках дети врозь, а на переменах и внеклассных мероприятиях – вместе.

“Гендерное обучение помогает решить проблему подросткового взросления. Ребенок не отвлекается от учебы в самый свой трудный период молодости”, – поделился мнением учитель английского языка Антон Шляков.

По сути, такая система – возвращение к опыту советской педагогики. Классы, где учатся только мальчики или только девочки, существовали в Ленинграде еще во время Великой Отечественной войны. Постановлением Совета народных комиссаров мужские и женские школы ввели в Советском союзе с 1 сентября 1943 года. Теперь регионов, где внедряют эту гендерную модель, все больше – уже свыше 500 школ по всей стране.

“У нас в первый класс вот в этом году на 1 место – 17 человек. В старом районе. При этом, подчеркиваю, мы не гимназия, мы не лицей, мы общеобразовательная школа”, – заявил Стариков.

Мы пришли к единому мнению: работа в классе мальчиков и в классе девочек не может строиться одинаково, по единому шаблону. То, что это две, совершенно разных галактики: и по физиологии, и по психологии по мироощущению уже никто не спорит. И скорость обработки информации разная, и образное мышление развито совершенно не так уж похоже. Термины, возможно, единые, а вот, что за ними стоит – можно лишь предполагать.

«Что такое хорошо и что такое плохо» – тоже не совпадает.

Мальчишки удивительно быстро воспринимают материал урока, анализируют, дают оценку и отбрасываю его как скучный, неинтересный. Говорить об одном и том же дважды нельзя, вернее повторение необходимо проводить так, словно вновь совершается открытие. При высокой скорости обработки информации мальчиков совершенно не волнуют житейские «мелочи»: аккуратность рабочего места, сохранение дисциплины, правильное оформление письменных работ…Мальчики не боятся давать ошибочные ответы, многократно ответив неверно, мальчишка непременно наткнется на правильный ответ. Им должно быть захватывающе интересно и тогда состоится урок. А это требует не только кропотливой подготовки к уроку, но и обязательного эмоционального контакта с учениками.

Работа в классе мальчиков является взаимообменом знаний, мыслей, эмоции.

В классе девочек работу можно выстроить по традиционной схеме: от простого к сложному, повторение раннее пройденного…Многократное повторение не испортит ход урока, напротив, девочкам нравиться выполнять задания «по образцу».

В классе всегда легко устанавливается дисциплина, прилежно выполняются все требовании и просьбы учителя. Идеальное рабочее место, порядок в рабочих тетрадях. Но воспринимать информацию они будут много дольше, нерешительно переспрашивать, и очень бояться ошибки. «Правильное» мнение учителя – очень важно.

Кого легче учить? Все зависит от личности учителя.

Обращения: «мальчики», «молодые люди», «мужчины» в классе мальчиков встречают одобрение. А как же иначе?

Девочкам обращение «девочки», «девушки» тоже кажется вполне допустимым, но девочке более персонифицированы. А поэтому очень любят, когда их каждую называют по имени. Звук собственного имени им очень нравится.

И девочки и мальчики любят общаться с учителем на перемене, но если разговоры девочек носят отвлеченный характер, то беседы мальчиков – деловой: им нравится серьезно рассуждать о предмете, чувствовать себя равными, достойными внимания и уважения. Иногда они демонстрируют более глубокие знания в таких вот приватных, неофициальных разговорах, чем в ходе урока.

Мальчики и девочки совершенно нормально, дружески общаются между собой на переменах, после уроков и в ходе школьных мероприятий.

Агрессивность в классах мальчиков – это очень преувеличенно…Мне кажется агрессия присуща как мальчикам, так и девочкам. Это зависит от воспитания, от нравственных ценностей отдельно взятой семьи. Какой-то особенной степени агрессии в классах мальчиков мы не видим.

А вот активность, подвижность, эмоциональность – это точно о мальчиках. Мальчик громко выкрикивает ответ: им просто некогда обдумать и поднять руку, да и кто-нибудь вдруг опередит. Тут уж не до дисциплины. Их девиз: «Быть лучшими, быть первыми».

Темп и оригинальность решений, импровизация и эмоциональность в работе у мальчиков делает преподавание в таких классах интересным, захватывающим. Они открывают мир, и ты словно сопричастен этому таинству.

Мнение учителя

С первых дней работы в классе девочек мною подсознательно были отмечены их дисциплинированность и исполнительность по сравнению с детьми смешанных классов. При работе с девочками в классе ощущаются более комфортные условия работы с точки зрения налаживания психологического контакта учителя и ученицы, контактов между ученицами. Наблюдается более спокойная рабочая атмосфера, низкий уровень конфликтности. Мне, как учителю-женщине, разрешить возникающие конфликтные ситуации сравнительно легко.

Заметно, что менее успешные девочки стараются подражать тем одноклассницам, которые успевают хорошо (даже интересы стали общие). В смешанном классе наблюдалось нездоровое соревнование между девочками, которое выливалось в негативном отношении друг к другу на глазах у мальчиков.

Изменился темп урока. Сейчас урок проводится в более размеренном темпе, а в смешанном приходилось учитывать особенности мальчиков, где темп урока должен быть более высокий и разнообразный. Новый материал обязательно подается с предварительным повторением для лучшего его усвоения. Постоянно на уроке присутствует объяснение не только моё, но и учениц. Используется больше наглядного материала. Любой работе девочек дается эмоциональная оценка с обозначением перспективы.

Учить легче девочек, но опыт показывает, что работать интереснее с мальчиками, которые постоянно требуют движения вперед.