Близорукость – болезнь социальная

Знаете ли вы, сколько детей и подростков в нашей области страдают близорукостью? Более 25 тысяч! Точнее, столько их сегодня на учете у окулистов. А если добавить сюда неучтённых, неохваченных, из сельской глубинки… Как остановить, предупредить прогрессирование миопии? Каковы возможности в проблемы почти единственного в Перми кабинета лечения близорукости? Об этом — размышления главного врача областного трахоматозного диспансера, кандидата медицинских наук В. С. БАБУШКИНА.

— Лечением близорукости, или миопии, мы начали заниматься 15 лет назад, когда на базе трахоматозного диспансера был открыт кабинет охраны зрения детей. Сейчас лечим и взрослых. Хотя, должен сказать, миопия “молодеет”, и поэтому опасность её в социальном смысле намного выше, чем опасность катаракты или, допустим, глаукомы. Ведь то, как правило, болезни пожилых. а прогрессирующая близорукость зачастую лишает трудоспособности и людей молодых. Кстати, среди глазных болезней, ведущих к инвалидности, миопия занимает сегодня первое место, опережая даже травматизм. Печальные факты, характерные практически для любого крупного города…

— А причины близорукости? Расплачиваемся зрением за рост образования?

— Не только. “Платить” приходится и за ухудшение экологической обстановки, и за неадекватное питание, малоподвижность, болезненность детей и за многое другое, к чему мы вынуждены приспосабливаться. Заметьте: лишь у десяти процентов близоруких миопия – наследственное заболевание, у остальных же девяноста это именно приспособительная реакция. Что касается конкретно образования, то не секрет, что растущая нагрузка на зрение часто “дополняется” в школах и неправильным освещением, и нерациональным режимом работы. При этом педагогов мало волнуют наши советы и рекомендации. А ведь элементарная гимнастика глаз, отнимающая от урока 2-3 минуты, — средство очень эффективное в плане профилактики. Я уже не говорю об использовании специальных офтальмотренажеров… Тут, правда, без участия шефов-производственников, без их технической помощи школе не обойтись,

— Виктор Сергеевич, можно тренажерах подробнее?

— Представьте себе обычный класс. Ученики сидят, склонившись над тетрадками. И вдруг под потолком по всему периметру комнаты начинают бегать разноцветные огоньки, складываясь в любопытные картинки. Реакция ребят? Разумеется, расслабиться, покрутить головой, поглазеть вдаль. После напряжённого смотрения перед собой такие кратковременные переключения просто необходимы! А появились подобные тренажеры благодаря усилиям красноярского профессора В. Ф. Базарного, работающего в НИИ Медицинских проблем Севера.

— Интересно. Однако близорукость высокоосложнённая требует, вероятно, уже отнюдь не консервативного лечения?

— Без хирургического вмешательства, конечно, не обойтись. Хотя в данной ситуации правильнее говорить не столько о высокоосложненной, сколько о прогрессирующей миопии. Остановить увеличивающийся год от года минус, укрепив стенки глазного яблока, вот цель проводимых нами операций. Их, к слову, сделано в диспансере уже около 1300, и в 85 процентах случаев прогрессирование близорукости остановить удалось. А у некоторых пациентов зрение после операции даже улучшилось.

— Разговаривала со многими из ваших больных. Отзывы об атмосфере, отношениях в диспансере самые теплые. Масса благодарностей в адрес врачей. Услышала и такое пожелание: «Всем бы близоруким лечиться здесь!.. Но, по-моему, подобные операции делают и в областной Больнице, и в глазных отделениях других клиник?

— Вы правы: делают. Однако там они не являются, сказать, профильными.
Наше же основное направление — лечение именно миопии. Немаловажно и то, что под одной крышей оперативные методы соседствуют с так называемыми “консервативными”, с профилактикой близорукости.  Есть дневной стационар. То есть формы лечения разнообразны. Кроме того, своих пациентов мы стараемся наблюдать и после выписки не снимаем их с учета.

— Виктор Сергеевич, читатели, не бывавшие у вас, наверное, и не подумают, что всё это делается в небольшом старинном особнячке, расположенном в довольно шумном, загазованном районе — на перекрёстке улиц Пушкина и Куйбышева..

—  Да, бывший дом купца Крылова, построенный в начале прошлого века и рассчитан на семью из трех человек, не лучшее место для областного диспансера. Был у нас до недавнего времени еще крохотный пристрой (там находился физкабинет), но его снесли: территория, мол, нужна мединституту. Пришлось размещать физкабинет в основном здании за счет сокращения количества палат. Их, кстати, четыре сейчас. Теснота, конечно. Из-за нехватки мест в стационаре (всего 30) в очереди на операцию больные стоят по 2-3 месяца. Но что вселяет оптимизм, придает патриархальному укладу здешнему деятельный, живой настрой, так это прекрасные специалисты, работающие в диспансере: Маргарита Карловна Кунстман, Нина Алексеевна Вохмянина, Владимир Григорьевич Соболев… Не знаю, стоит ли перечислять названия диагностических аппаратов и приборов, приобретенных не без их участия, но то, что инструментарий “от Федорова” впервые в Перми появился у нас – это факт. Как и трансплантат для склеропластики при миопии, производимый известной уфимской лабораторией под руководством Э. Р. Мулдашева.

Но при всем при том “прорех” в медицине сегодня столько, что рассчитывать на коренное изменение отношения к проблеме миопии пока но приходится.

Беседу вела В. Шуваева

Лаборатория НИИ МПС

Постановление Научного Совета АМН СССР о признании научного открытия Базарного

АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР – НАУЧНЫЙ СОВЕТ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПРОБЛЕМАМ СИБИРИ, ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА И КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Головное учреждение: Сибирское отделение АМН СССР

630099, г.Новосибирск-99, ул.Советская, 18, тел. 24-29-84; 22-25-40

ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 2

г.Новосибирск                                                                                                                                          17 апреля 1986г.

«Массовая близорукость и нарушение осанки – как показатели сложившихся противоречий между возрастной физиологией зрения и дошкольно-школьным воспитанием и обучением»

Заслушав и обсудив доклад руководителя клинического отделения адаптации зрения НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР доктора медицинских наук В.Ф. Базарного, Пленум Научного совета № 37 отмечает следующее.

В НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР на базе отделения адаптации зрения, начиная с 1977 г., проводятся Исследования по изучению клинико-физиологических аспектов развития зрительного анализатора у детей и подростков, проживающих в северных районах нашей страны, а также раскрытию механизма возникновения широко распространенных в настоящее время среди детей и подростков таких отклонений в их развитии, как близорукость и нарушения осанки.

Оригинальностью проводимых исследований является системный подход к анализу развития зрительного анализатора в единстве с организмом и внешней средой. В результате проведенных исследований получены данные, касающиеся различных аспектов возрастной физиологии зрения, проблем зрения в экстремальных условиях, системогенеза и системной организации функций зрения и т. д.

На основании этих данных была обоснована зрительно-координаторная концепция объяснения механизма развития у детей и подростков приобретенной близорукости и нарушений осанки. Причем, отмеченные аномалии развития отнесены к сугубо «школьным» проблемам, отражающим противоречия между возрастной физиологией зрения и сложившейся практикой дошкольно-школьного воспитания и обучения.

На основании проведенных исследований предложена программа и разработаны методы направленного формирования зрительного анализатора, в т.н. зрительно-координаторных функций в процессе развития детей. Апробация разработанных методов показала, что через 3-4 года частота возникновения близорукости и нарушений осанки у школьников снижается примерно в 2,5 раза.

Методы не требуют дополнительного роста численности медицинских кадров, носят массовый первично предупредительный характер, включаются в план работы общепрофильных детских дошкольных учреждений и школ. Целесообразно скорейшее включение разработанных методов в план реформы общеобразовательной и профессиональной школы.

Разработанные методы неоднократно демонстрировались на ВДНХ СССР, в т.ч. на выставке, посвященной ХХУП съезду КПСС. Они награждены рядом дипломов, золотой, серебряными и бронзовыми медалями ВДНХ СССР. В ряде областей и республик страны (Красноярск, Минск, Владивосток, Якутск, Кировокан и др.) Исполкомами Советов народных депутатов приняты соответствующие постановления для внедрения разработанных методов в практику здравоохранения и народного образования. Они включены в приказ Минздрава и Минпроса СССР за № 871/117 от 1.07.85 г.

Пленум Научного Совета № 37

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Принять к сведению сообщение руководителя отделения адаптации зрения НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР доктора медицинских наук В.Ф.Базарного «Массовая близорукость и нарушения осанки – как показатели сложившихся противоречий между возрастной физиологией зрейия и дошкольно-школьным воспитанием и обучением».

2. Одобрить исследования клинико-физиологических аспектов системного развития зрительного анализатора, проводимых в НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР на базе клинического отделения адаптации зрения, и признать представленное направление приоритетным и перспективным для – 3 решения проблемы близорукости и нарушений осанки в условиях дошкольно-школьного воспитания и обучения детей.

3. Считать целесообразным полученные материалы издать в виде монографии «Развитие зрения у детей в напряженных экологических условиях». Редакционно-издательскому совету включить в план изданий на 1988 год по СО АМН СССР названную монографию. Отв.Бочаров E.Ф.

4. Просить Министерство просвещения и Академию педагогических наук СССР включить разработанную «Систему массовой профилактики близорукости и нарушений осанки у детей и подростков» в соответствующие положения реформы общеобразовательной школы. Соответствующий документ подготовить к 15 мая 1986 г. Отв. Базарный В.Ф.

5. Просить Министерство просвещения СССР и Министерство здравоохранения СССР ускорить утверждение представленных методических рекомендаций «Система массовой профилактики близорукости и нарушений осанки в детских дошкольных учреждениях и школах».

6. Рекомендовать т.Базарному В.Ф. полученные результаты научных исследований по изучению клинико-физиологических аспектов развития зрительного анализатора и раскрытию механизма возникновения близорукости и нарушений осанки оформить в виде заявки на открытие и направить в Госкомитет по делам изобретений и открытий.

7. Контроль за реализацией постановления возложить на ученого секретаря Научного совета №37 Черных Н.И.

Председатель Научного совета № 37 академик АМН СССР Ю.И.Бородин

Ученый секретарь Научного совета канд.мед.наук Н.И. Черных

Оригинал документа прилагается: Скачать

Урок без букваря

Вчера впервые в Красноярске начала занятия республиканская школа-семинар на тему, как сохранить и приумножить здоровье детей в детских садах и школах. Из 20 областей съехались представители народного образования и здравоохранения, чтобы более подробно познакомиться с красноярской системой, разработанной учёными Института медицинских проблем Севера СО АН СССР. Событие для края уникальное: наконец-то собрались вместе педагоги и медики. Не случайно решение провести этот форум принято Президиумом Совета Министров РСФСР и Институтом медицинских проблем Севера. Напомним, что нынешний учебный год объявлен и годом здоровья ребенка. Правда, хотелось бы, чтобы все последующие школьные годы тоже не убавляли, а прибавляли здоровья нашим детям. Накануне этого события наши корреспонденты встретились с автором здоровьеохранительной системы доктором медицинских наук, руководителем отдела сенсорных систем Института медицинских проблем Севера В. Ф. БАЗАРНЫМ.

– Владимир Филиппович, одна из ваших статей в центральной прессе называлась «За болезнями — в школу». Устарело ли хоть немного ее название?

– Увы… Тысячи ребят пошли недавно в первый раз в первый класс. Вроде радость для семьи, но с другой стороны — это драма: через девять месяцев у каждого четвертого первоклассника возникнет нарушение сердечно-сосудистой системы. В светлом классе! В отличной школе! При современных технологиях обучения! Это стало словно приговор, от которого никуда не скрыться. Медицинские обследования показывают, что почти у семидесяти процентов ребятишек в процессе обучения возникает хотя бы одно «школьное» заболевание. Само это словосочетание настраивает на какой-то фатализм, неизбежность. И оно незаметно вошло в наше сознание, мы все смирились. Чему посвящаются весенние заседания педсоветов, профкомов? Как и где лучше оздоровить детей после школы. Вдумайтесь в смысл — «оздоровить после школы».

— И все-таки ученые вашей лаборатории попытались разрушить этот стереотип. В чем суть вашей системы?

— Вернуть многообразный, цветной, движущийся мир в классные комнаты. Вместо традиционной сгорбленной сидячей позы — режим меняющихся поз, когда можно работать стоя и сидя в течение урока. Стоя — за конторкой и сидя — за партой. Вместо сухих страниц учебника —экологические буквари и арифметика. Вместо близорукого обучения, когда взгляд прикован к столу, — поиск необходимой информации на большом расстоянии. Вместо шариковой ручки — старая, перьевая. Разработаны системы коллективных и индивидуальных тренажеров, повышающих активность различных органов чувств ребят, заставляющих их быть все время в действии.

Через физические усилия, активность чувств формируется человек, его здоровье, нравственное и физическое. Это еще один важный компонент, который упущен школой. Ребенок нормально растет, когда он на ногах, но школа его усадила. Глаза его будут зоркими только в условиях постоянного зрительного поиска на просторе, но школа дала ему близорукую книжную жизнь. Надо вернуть детям весь диапазон запахов, звуков. цвета. Ведь еще в древние времена школа брала за основу философию, науку о целостном человеке, о единстве ребенка и природы.

Возьмите детский сад. Сочетание-то какое! Как точно придумал его мудрый воспитатель Фребель! А у нас теперь вместо садов комбинаты, что-то инкубаторское есть в этом и опять же безличностное. Все восхищаются Японией — ах, «Сони», «Ниссаны», «Тойоты»! А меня это не радует. Мне больно за нас, когда-то блох подковывавших. Меня Япония не «Тойотой» восхищает, а общенародным преклонением перед природой, искусством синтеза природного и рукотворного. У японцев если это детство, то это детство света, цвета и особых колоритов. Они в детский сад вкладывают все, потому что люди мудрее. С родильного дома вкладывают в человека.

Мы же, наоборот, на человеке экономим. Вы посмотрите наши детские книги. Тусклые цвета, мелкие буквы, безвкусица — сплошь и рядом. Почти все они рассчитаны… ни на какой возраст.

С 1978 года сотрудники нашего института пытаются синтезировать процесс обучения и воспитания, чтобы учеба и развитие шли всегда рядом. Разрушили мы, если можно так сказать, традиционную сидячую позу, мебель предложили соответствующую, разработали даже метод бескнижного обучения быстрочтению. Ничего не навязывается ребенку, пока он сам не спросит: а что это? Детей надо поддерживать на волне эмоциональной активности и естественного интереса. Если этого нет, ребенок плохо развивается. А если есть, то его уже с трех лет можно обучать. Мы попробовали в детских садах Красноярска — вроде получается.

Есть такой термин «ускорение обучения». Попытались и у нас в стране ускорить, создали классы шестилеток, и вскоре медики констатировали рост патологий. Но выход есть. Он — в здоровьеохранительных принципах обучения: педагогику надо ставить на научную основу. Мы-то начали с малого — с борьбы с близорукостью, а вышли на целую концепцию.

Занятия в режиме динамических поз: в процессе урока мальчик и девочка меняются местами.

— Владимир Филиппович, вы говорили — общественное сознание смирилось с тем, что в школу ребенок идет за болезнями, но наше общество смирилось и с еще одной дурной «традицией» — с убежденностью, что новое должно с трудом пробивать себе дорогу. Так оно в жизни. Примеров можно привести множество. А как приживается ваша система?

— Уже в 1986 году приказом министра здравоохранения СССР она рекомендована к внедрению. Последние три-четыре года наши разработки включались практически в работу всех школ-семинаров, посвященных охране здоровья детей по линии республиканского министерства здравоохранения. Только весной этого года в Красноярск приезжали делегации из пяти союзных республик, чтобы изучить и внедрить их у себя. Едут за тридевять земель за свой счет и энтузиасты.

Сибирский регион довольно активно включается. Амурская область, Новосибирская, где я был недавно по приглашению обкома КПСС. Новосибирцы составили такой жесткий график работы: в день по нескольку выступлений, они хотели взять как можно больше.. Там решено открыть специальную лабораторию по внедрению системы в школах области. где я утвержден научным руководителем на общественных началах…

Сейчас по инициативе ряда директоров институтов усовершенствования учителей сибирского региона создается региональная группа. Большую работу проводит, кстати, коллектив нашего краевого института усовершенствования учителей во главе с Ю. Е. Васильевым.

А с приходом в Институт медицинских проблем Севера академика К. Р. Седова это направление получило мощную поддержку и не только в стенах нашего института. Госкомитет по народному образованию тоже поддержал нас, и министр Ягодин предложил выступить на заседании коллегии, познакомить ее с нашими планами…

— Извините, ради бога, Владимир Филиппович, вынуждены прервать… К нам 8 редакцию пришло письмо, кстати, не первое, на этот раз из Красноярска. «Англия, Финляндия, Канада, Амурская область! Да не обидно ли, что в нашем крае эта система не нашла широкого применения? Кто виноват? Просим через газету ответить». Вот так, довольно сердито ставит вопрос наш читатель И. А. Стефаненко. Что же ответить ему и другим, кто задает точно такие же вопросы?

— Может, этот вопрос лучше бы адресовать не мне… Но давайте я как-то попытаюсь ответить. Попытки внедрения нашей системы есть и у нас в крае. Активного противостояния этому эксперименту сейчас нет. Но есть другое противостояние — бездействие. Свежий пример. На очередном совещании в горкоме партии, где речь шла об изготовлении школьных конторок, директор химкомбината «Енисей» Романов изъявил готовность сделать их для ребятишек 30 тысяч. И вот наступил новый учебный год, а конторок нет и в помине. И не потому. что от их изготовления отказались рабочие, а потому, что на химкомбинат никто попросту не прислал заявку. С кого спрашивать? С гороно? Возможно, но дело в том, что органы народного образования не несут ответственности за здоровье детей. Дети болеют? Так это претензии к медикам. А вот если бы органы народного образования отвечали за это сполна, то не мне бы пришлось бегать по районо и гороно, а гороно бы шло к ученым, просило, требовало.

А беспокоиться им есть о чем. Возьмите те же школы Красноярска. У каждого четвертого ребенка нарушение сердечно-сосудистой системы, у трети зрение начинает ухудшаться уже с младших классов, а к концу обучения со «школьной» близорукостью уже 40—50 процентов ребят. Около 50 процентов школьников страдает дидактоневрозами, из них 20 процентов имеют психические расстройства, более чем у половины — нарушения осанки и сколиозы. Вот такая красноярская панорама. Кто за это ответит? Ведь через год, даже меньше, мы недосчитаемся тысяч здоровых детей. Никто не ответит!

Когда говорим о здоровье, все наши помыслы — о врачах. И это тоже признак деформированности общественного мнения. Опять застарелый ложный стереотип. Надо сказать, главное управление народного образования края нас поддерживает. Заметной же активности со стороны гороно нет. Вот вроде бы и ведомство одно, а отношение разное, хотя сотни учителей хотят внедрения этой системы. Сколько сделали для того, чтобы дать ей жизнь, директор школы №27 г. Талнаха М. А. Убакова, коллектив школы № 8, в т. ч. ее бывший директор В. И. Рогова, детский врач из Талнаха И. И. Казакевич, коллектив детского сада № 36 (Красноярск) во главе с Р. В. Глухотко и другие!

Что показала скромная пока практика? При внедрении системы вероятность возникновения школьных форм патологии уменьшается в полтора-два раза. Об этом говорят не только наши данные, но и опыт детсадов и школ Иванова, Минска, Фрунзе, других городов, который будет обобщаться на семинаре. У нас в Красноярске рядовых энтузиастов оказалось много, но последовательности не было.

Кто-то внедрял, а кто-то выбрасывал из экспериментальной школы новую мебель, установленную нашим институтом с помощью крайоно. Выбрасывалась не просто мебель — выбрасывалось здоровье. Снова устанавливались стандартные столы, убивающие здоровье детей вот уже сколько десятилетий. Все это происходит, на мой взгляд, потому, что нет единых методов управления. А система без координации и управления погибает. Любая.

— Но именно практика — критерий истины. Что же остается? По-прежнему уповать на энтузиазм? Интересно, обсуждался ли вопрос материального стимулирования педагогов, занимающихся по вашей системе? Ведь на экспериментаторов падает немалая дополнительная нагрузка.

— Попытки что-то сдвинуть есть. Например, преподаватель пединститута А. А. Дмитриев предложил паспорт здоровья. Параметры его хороши, но надо брать конечный результат. Мы разрабатываем сейчас вместе с Дмитриевым новый аттестат здоровья, среди параметров которого не только пропущенные по заболеванию дни, число хронических болезней, приобретенных детьми в школьных стенах, но и состояние в процессе работы, во время урока. Например, мерилом может служить дистанция между глазами и книгой, потому что это показатель внутреннего напряжения. И еще мы предлагаем ввести постоянный контроль за зрением. Ведь оно сегодня ведущий инструмент и учебы, и труда, показатель здоровья. Однодневных курсов хватит, чтобы научить педагогов, как проводить этот контроль без врача и глазного кабинета.

Аттестаты здоровья позволят оценить результаты работы каждой школы, каждого детского сада. Конечно же, надо ломать этот стереотип, когда воспитатель или педагог от бога и случайный человек возле детей зарплату получают одинаковую. Но это уже не научный аспект и не от нас только зависит. Вопрос: от кого?

Не парадокс ли? В нашем обществе не оказалось структур, ответственных за физическое и духовное развитие народа. Здоровье подрастающего поколения — трагедия национального масштаба. Но дело может поправить сам народ. Он просто обязан сделать это.

— Наверное, прежде всего родителям должна быть небезразлична судьба их детей?

— Мы опросили несколько сот родителей, бабушек, дедушек: какими бы вы хотели видеть детей? И ни один не сказал: хочу видеть своего ребенка отлично знающим таблицу умножения, притоки Амазонки или как звали бабушку Аристотеля. Все говорили: хотим видеть ребятишек здоровыми, честными, закаленными, справедливыми, выносливыми, сильными. Так почему же сегодня школа нам навязывает то, что весь народ не воспринимает, точнее, не делает того, что нужно народу? Прошу понять меня правильно.

Да, в аттестатах наших выпускников нет оценок по таким «предметам», как здоровье, творческое начало в человеке, чувство обостренной справедливости, бойцовские качества. Но разве мы все вместе не в силах дать эти изначальные установки всем, вплоть до Академии педагогических наук? Можем. Народ просыпается, и родители, кстати, тоже. Сейчас в крае создается своего рода родительская ассоциация, она обещает быть большой силой…

 ***

Любопытный факт. Недавно серебряной медали ВДНХ СССР удостоены ребята из города Сумы. Школьники прочитали в журнале «Изобретатель и рационализатор» о том, что из-за ведомственных барьеров не нашел широкого применения новый принцип профилактики близорукости у малышей, разработанный сотрудниками Института медицинских проблем Севера. И решили, используя описанный в журнале принцип красноярских ученых, создать автоматический офтальмотренажер с использованием мультиков, светящихся картинок и т. д. И ведь создали. Причем не один, и установили в классах. Может, и вправду, не зря говорят, что дети куда мудрее взрослых.

Беседу вели Л. ВИНСКАЯ, В. МАЙСТРЕНКО

Школа и дети

Школа несет большую ответственность перед обществом за подготовку молодежи к жизни, труду. Основа элементарного образования базируется на закономерностях человеческой природы, благодаря заложенным жизненным энергетическим ресурсам. Государственная статистика официально не отражает истинное состояние и динамику здоровья детей ни в садах, ни в школах. Многолетними исследованиями доказано, что многие системы и органы ребенка к моменту поступления его в школу еще не достигли функциональной зрелости. По отношению к традиционным способам обучения для первоклассника возраст — уже фактор риска, а плохие условия в школе переводят риск в болезнь. Ведь ни о каких благоприятных условиях, которые должны быть созданы не только в школе, но и в любом учебном заведении и речи нет! С началом систематических занятий произвольная общая двигательная активность (в том числе и активность органа зрения в пространстве) заменяется продолжительными статическими напряженными состояниями, как всего организма в целом, так и органа зрения.

Из-за отсутствия специальной подготовки детей к школе. к учебно-познавательному процессу и, в первую очередь, системы «глаз — рука», они находятся в состоянии генерализованной напряженности, которая подавляет развитие биологических ритмов работы сердца, дыхания, зрения, всей опорно-двигательной и особенно нервной системы. К этому следует добавить избыток словесной информации, а также отрицательное воздействие на организм целого комплекса санитарно-гигиенических условии (освещение, мебель, загрязненность воздуха и помещения в целом, плохое питание и т. п.). Не все дети
одинаково подготовлены к такой резкой смене режимов и по разному реагируют на это.

Вот из чего нарастают эпидемии школьных форм патологии! В течение 3-х лет нами проводились исследования в различных школах и дошкольных учреждения Енисейского региона — г. Енисейска, г. Лесосибирска, п. Стрелка, с. Верхнепашино. Учитывались те показатели, на функции которых заметное воздействие оказывает школа а именно: состояние остроты зрения, опорно-двигательного аппарата и здоровья, показатели физического развития и зрительная рабочая дистанция. Вызывает удивление тот факт, что окулисты определяют степень зрения, ограничиваясь средним показателем всего лишь до 1.0 как при поступлении в школу, так и при «углубленном» плановом осмотре детей в дошкольно-школьных учреждениях. Это обстоятельство можно сравнить с тем, если бы измеряли длину тела так же всего лишь до 1 метра. Поэтому мы исследовали состояние остроты зрения на рабочем месте в классе. Выявлено, что зрение при поступлении в школу выше 1.0 (в пределах 1.1 —2,0 ед.) достигло у 84 процентов детей г. Лесосибирска. 82%. — п. Стрелка, 70,4%.—г. Енисейска, причем в пределах высоких градаций (1.5—2,0 ед.) по г. Лесосибирску составите 65%., п. Стрелка — 58%., г. Енисейску — 24 проц. Показатели остроты зрения в пределах выше 1,0 продолжают развиваться и возрастать не только в дошкольном периоде, но и в первые два года обучения, достигнув у второклассников г. Лесосибирска — 93,8% процента, п. Стрелка — 90.6%, г. Енисейска — 86,6%, С 3-го же класса динамика зрения резко меняется, ведущей тенденцией становится его понижение. Причем этот спад более выражен в п. Стрелка» где дети обучаются с 6 лет.

Таким образом, можно предположить, что биологические функциональные резервы «по инерции» еще «пробиваются» через «пресс» школы в первые два года обучения, которые в последующем резко истощаются. То есть учебный режим всего лишь за два года приводит к резкому истощению компенсаторных механизмов и последующему снижению остроты зрения, ведущей анализаторной системы организма. В течение длительного периода бытовало мнение, что причиной все возрастающей близорукости являлась только освещенность. Однако строительство новых, типовых с достаточной освещенностью школ принципиально ничего не изменило. Значит, имеют место другие не менее важные причины. О глубокой связи роста близорукости с позой школьника за партой как-то никто не думал, и гигиенические требования к школьной мебели стали отходить на второй план. Парта была заменена обыкновенными столами, причем, как правило. для всей школы одного стандартного размера. Отсутствие требований со стороны санитарной службы привели к уродливой форме организации кабинетной системы обучения, закрепив классы не за учениками (по возрасту), а за учителями, где, как правило, обучаются за одними и теми же столами ребята различных возрастов с IV по X класс, а в некоторых даже с I по X класс. Вот уж где поистине грубо проявляется административно-управленческая система!

Как показали исследования Института медицинских проблем Севера СО АМН СССР под руководством доктора медицинских наук профессора В. Ф. Базарного, замена парты на столы, перьевое письмо на шариковую ручку оказало губительное влияние на развитие формирующегося и растущего организма.

Особое внимание привлекает группа детей, имеющих низкое зрение (до 0,05). Количество их увеличилось за 3 года обучения в школе по г. Лесосибирску в два раза, г. Енисейску — 1,5 раза. и. Стрелка — в 5 раз! Не меньшее беспокойство вызывает также группа детей, у которых зрение резко падает на один глаз. И ребенок, и учителя при этом не отмечают его плохое зрение. Все это указывает на значительные упущения в учебно-воспитательном процессе как в подготовительном периоде до школы, так и в школе. Наблюдая за детьми в детских садах, где приобретают первые навыки чтения и письма, мы убедились, что одновременно они приобретают первичную основу для развития «синдрома низко склоненной головы», названного так сотрудниками отделения адаптации зрения медицинских проблем Севера г. Красноярска. Эта традиционная сидячая поза за столами вызывает перегруженности не . только органа зрения, но и всей центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и др.

Проведенные нами обследования в дошкольных учреждениях подтверждают, что основная масса детей по этим оценочным критериям (острота зрения и рабочая дистанция) не готовы к обучению в школе. В дополнение к этому определение психолого-физиологических возможностей в переходный период перед поступлением в школу также не учитывается. Нами установлено, что функциональная готовность выявлена у 89,1% детей, из них хорошо подготовлены лишь 36,9%, слабо — 22,2 и не готовы к школе 10,9% детей. Дети, имеющие низкое зрение, слабую психолого-физиологическую готовность, должны быть отнесены к группе риска, и за ними налажен серьезный медицинский и педагогический контроль.

Как могло случиться, что в течение многих лет мы спокойно воспринимаем медицинскую статистику, констатирующую плохие показатели состояния здоровья детей? Критерий здоровья не учитывается ни одной службой. Если педагоги в какой-то степени забили тревогу, то медицинские работники нашего региона остаются в стороне. В этом плане они не предусматривают «перестройки» в своей работе. Врачи по-прежнему закомплексованы на традиционных формах медицинского обслуживания. За что отвечают педиатрическая, офтальмологическая и санитарные службы, если на глазах у всех произошел санитарный переворот: выброшены парты, письмо перьевой ручкой заменено на шариковую и т.п. Нами было выявлено немало серьёзных заболеваний и нарушений состояния здоровья детей, неучтенных врачами как при поступлении в школу, так и при так называемых «углубленных» осмотрах. Это требует пересмотра работы педиатров. В первую очередь педиатр и никто другой должен видеть и отметить любую патологию и направить на лечение к соответствующим специалистам.

Поэтому, на наш взгляд, необходимо с целью профилактики функциональных нарушений и сохранения неисчерпаемых резервов детского организма поддержать разработанную профессором В. Ф. Базарным программу реорганизации традиционной конструкции урока, способов передачи информации, обучения чтению, письму. Наш опыт показал, что внедрение даже отдельных элементов в школе №1 г. Лесосибирска (учитель отличник народного просвещения В. Г. Высотина), суть которых заключается в «динамизации» рабочей позы за столами с применением «конторок», введении сенсорных тренажей. дополнительных занятий ритмикой и др., дает быстрый положительный эффект. В г. Енисейске острота зрения у ребят была значительно ниже, чем в г. Лесосибирске и п. Стрелка. Однако к 3 классе мы не отметили того спада, который имел место у других. В школе №1 г. Лесосибирска у В. Г. Высотиной дети обучались с 6 лет. К 3 классу из 29 человек. только у одного зрение ниже 1.0 а у 25 ребят – на уровне высоких градаций (15-2,0 ед.)

Что касается выявления других видов патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, то она очевидна — плоскостопие регистрируется у детей 7—9 лет, как у мальчиков, так и девочек от 27 до 50%, нарушения осанки от 33 до 80%. Это подтверждает наше мнение о неблагоприятном влиянии традиционной сидячей позы на всю опорно-двигательную систему организма. При таких минусах здоровья, зарегистрированных на пороге активной жизни самого молодого возраста, можно ли рассчитывать в дальнейшем на высокий эмоциональный настрой, производительность, долголетие, желание учиться и т. д.?

Сложившаяся в стране ситуация со здоровьем и воспитанием учащихся указывает на досадные пробелы в этом плане, на досадную обесцененность чрезвычайно важной политической установки Общества: «Детям, находящимся на воспитании в школах, обеспечить необходимые условия для сохранения и укрепления здоровья».

Среди многих проблем современной школы есть одна, требующая исключительного внимания, — здоровье детей. Мы уже давно свыклись с понятием «школьная патология», «школьная близорукость», «школьные сколиозы» и т. д. Известно, что природой человеку, в отличие от животных, отведено довольно много лет для роста и формирования. По нашему глубокому убеждению используя природосообразные, развивающие здоровье технологии обучения, уже сегодня можно дать ребенку необходимое воспитание, знания, образование и при этом сохранить хорошее физическое и духовное здоровье.

Традиционная система отбора детей в школу только по календарному возрасту без учёта зрелости и функциональной готовности ведущего инструмента учебно-познавательного процесса – органа зрения и других систем организма, привела к серьезным потерям здоровья детей в процессе обучения. Ситуация усугубляется еще и тем, что и сложившаяся технология обучения, начиная с детского сада, во многом носит деструктивный характер. Особенно это остро сказалось на здоровье шестилеток.

Целесообразно быстрейшее внедрение в практику народного образования здоровьеразвивающих технологий, разработанных сотрудниками НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР. Медицинским работникам необходимо внести существенные коррективы в практику оценки здоровья детей в дошкольно-школьных учреждениях н повысить их влияние на здоровое гармоничное развитие подрастающих поколений. В связи с этим возникает необходимость пересмотра медицинской статистики оценки динамики здоровья детей, которая должна быть реальной, а помощь детям незамедлительной.

Учитывая особую роль зрения в учебн0-познавательном процессе при диспансеризации накануне поступления детей в школу считать важнейшим показателем школьной зрелости наряду с другими истинное состояние остроты зрения.

В структуре социальной политики целесообразно существенно повысить права родителей по защите здоровья своих .детей в системе дошкольно-школьного воспитания и обучения.

В. Кирсанова

Пресса о нас

Лаборатория НИИ МПС

Вспомним о пророке в своём отечестве

СЛЫШАЛИ, ПРОФЕССОРА МЕДИЦИНЫ В. Ф. БАЗАРНОГО ПРИГЛАШАЛИ ПОРАБОТАТЬ НЕ ТО В США, НЕ ТО В КАНАДУ! ПОКА ОН ОТ ЭТОГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ ОТКАЗАЛСЯ. ЗДЕСЬ РАБОТЫ ДОСТАТОЧНО. ВСЕ БОЛЬШЕЕ И БОЛЬШЕЕ ПРИЗНАНИЕ В СОЮЗЕ НАХОДИТ ЕГО МЕТОДИКА УКРЕПЛЕНИЯ ЗРЕНИЯ, ДА И ВООБЩЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЯ. КАК ПРИВЫЧНО УБАЮКИВАЮТ НАС ЭТИ СЛОВА: «ВСЕ БОЛЬШЕЕ И БОЛЬШЕЕ ПРИЗНАНИЕ…» ЧТО ЖЕ ЗА НИМИ! НЕ БУДЕМ ВЫЯСНЯТЬ ЧИСЛО СТОРОННИКОВ БАЗАРНОГО В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ. ПОИЩЕМ ИХ В НАШЕМ ГОРОДЕ, ВЕДЬ СТРАНИЦЫ «ПАНОРАМЫ» ГОД НАЗАД ПЕСТРЕЛИ «ПРОРОЧЕСКИМИ ЗАГОЛОВКАМИ». «ЗА» БЫЛИ МНОГИЕ.

Дети подготовительной группы детского сада № 21 сидели на стульчиках в шахматном порядке. Воспитательница Лидия Ивановна Нерваль, постоянно находясь в движении, показывала им картинки. Очень мелкие, размером 1—1,5 сантиметра. Шло занятие по методике Базарного.

Я со своей «галерки» ровным счетом ничего не видела. Дети, видевшие на один метр от меня ближе к воспитателю, бойко называли предметы, классифицировали их по признакам, считали. Так же бойко они читали мелко написанные названия предметов, расположенные на стенах.

По этой методике группа занимается второй год. Вот данные обследования зрения детей на начало 1989—90 учебного года (до работы «по Базарному»): из 24 человек пятеро имели 1, трое — 0,3, у остальных зрение было еще ниже. Согласитесь, статистика страшная. Что же наблюдается после года работы? У всех детей зрение стало выше. Улучшилось оно в среднем в 1,5—1,8 раза. Ни у одного ребенка не произошло снижения зрения. А у одного мальчика показатель составляет 2 единицы. Фантастика, скажете? Результаты действительно превзошли все ожидания. Они еще раз доказали, насколько не изучены возможности человека.

Плюс ко всему педагоги отмечают повышение умственной активности детей в два— три раза, изменение их стиля общения: дети стали раскрепощение, практически не конфликтуют между собой, оказывают друг другу помощь. Укрепилось здоровье детей. В прошлом году экспериментальные группы по 8—10 месяцев проработали без заболеваемости. Если сравнить с обычными группами, то у них самый высокий показатель — три—четыре месяца.

Все это достигнуто благодаря трем дополнительным занятиям в неделю, на одном из которых дети подготовительных групп учатся писать обыкновенной перьевой ручкой с чернилами.

Дети поначалу выводят элементы букв, а потом и сами буквы, слова. К концу пребывания в старшей группе все читали по слогам, в подготовительной, кроме «пришлых», все читают бегло. На этих и обычных занятиях используют конторки. Половина группы работает за ними, стоя на ковриках с резиновыми шипами, потом меняются местами.

Я интересовалась у детей, нравятся ли им эти занятия. Ответили утвердительно.

Собственно говоря, этот интерес, да еще достигнутые результаты и заставляют воспитателей добровольно взваливать на себя дополнительные обязанности. Ведь поощрение за них — только моральное. Это обстоятельство, по-видимому, и объясняет ту ситуацию, что довольно простая методика, не требующая колоссальных затрат и дающая поразительные результаты, до сих пор нашла применение только в отдельных группах детских садов да в школе № 173. Можно еще долго рассуждать о феноменальных способностях советского народа и не воспринимать простые, понятные и нужные всем вещи. Поможет ли это? Здоровье детей в опасности. Нельзя полагаться только на энтузиазм одиночек.

О.ВАРАКСИНА.

Лаборатория НИИ МПС

Школа и сады – главные звенья в профилактике аномалий развития зрения

О чувствах и бесчувствии

О ПРИЧИНАХ ЖЕСТОКОСТИ СКАЗАНО НЕМАЛО. У АВТОРА ЭТИХ СТРОК, КАНДИДАТА В НАРОДНЫЕ ДЕПУТАТЫ РСФСР ПО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ №195 КРАСНОЯРСКА, ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК В. Ф. БАЗАРНОГО СВОЙ ВЗГЛЯД НА ЭТУ ЧРЕЗВЫЧАЙНО АКТУАЛЬНУЮ СОЦИАЛЬНУЮ ПРОБЛЕМУ.

Мать отказалась от ребенка. Сын, дочь бросили старую мать. Мать убила дитя. Сын, дочь подняли руку на мать… Бесчувствие и жестокость потрясают общественное сознание. Ищут и пытаются дать ответ на это философы и государственные деятели, социологи и психологи, работники культуры и искусства. А ответ, на мой взгляд может дать понимание природы самой жизни.

Из первичных органических начал зародилось семя живой материи. Из биологического инстинкта взросло величайшее из чувств — чувство любви. Все мы зиждемся на пуповине этого чувства, связывающего нас с матерью-природой. Как мудро оберегали его народы. Нет, целомудрие невесты было не только способом увериться в истинности наследника. Целомудрие не только девушек, но и юношей — способ накопить энергию любви, необходимую для запуска процессов жизни, для обеспечения ее полночувствия. Быть может, поэтому мне неизвестна ни одна философия, которая не создавала бы почти религиозный культ вокруг зачатия дитя человеческого. Культ народных обрядов вокруг первой бранной, ночи — способ гармонизации инстинктов и общественного сознания. Люди в своей накопленной веками мудрости знали, что в этот момент закладывается основа ребенка и, следовательно, будущее племени, рода, народа.

Дети, рожденные на бесчувственной почве преждевременно растерянной и опустошенной любви! Уже в миг вашего зачатия ваши чувства иссушены, а вы обкрадены в своей изначальной способности к чувственной любви. К чему веками была устремлена душа девушки, отдавшей себя во власть любви? Господи, пошли мне чудо — дитя! Чему молится сегодня иная? Господи, пронеси мимо беременность и венерические болезни! А тут ещё СПИД на наши головы! Вместо гармонии душ и тел, связанных чувством любви, — страх, отчуждение, дисгармония.

Зачатие, лишенное возвышенного сопереживания, тем более прошедшее на фоне алкогольного или наркотического опьянения, непременно взрастает эмоциональной тупостью детей, нравственным уродством. А за ними следуют эгоизм, бесчувствие и жестокость.

Мы. возомнившие себя мудрецами и взлелеявшие в себе неимоверную Гордыню, вместо того, чтобы очень бережно, тонко прививать детям величайшие человеческие качества — доброту, жалость, милосердие, сострадание, сочувствие и: наконец, одну из глазных человеческих способностей — способность к любви — своими руками стали вливать в их души ее суррогаты: технику секса, противозачатия, порнографию.

Думая об этом, невольно восхищаюсь — как мудро церковь с ее вековыми устоями оберегала нас от нас же самих. Разрушили церковь — осквернили религию чувств.

Читаю как-то репертуарный план одного из видеосалонов Красноярска: «Любовь по назначению» (дети до 16 лет не допускаются). «Отпуск с молодыми француженками», «Одержимые любовью» (дети до 16 лет не допускаются). И заканчивается вся эта вакханалия кинолентой «Белая смерть».

Зашел в салон, спросил подростков: Саша — 14 лет, Коля — 15 лет, Зоя — 14 лет. Так общество и юность уже при жизни себе поминки справляют. Будущая мать, еще ребенком обделенная нормальными эмоциями, — залог чувственной скудости, уродства ее детей. Не только взрослые, но и сама молодежь не выдерживает этого видеокассетного смрада, удушающего чувства. Кто в церковь бежит — очищать грязь со своих душ, кто в притоны — умертвлять их до конца

Не может загаженное поле любви не прорасти вирусом смерти и тлена. В США число больных СПИДом удваивается уже каждые 8 месяцев. Начало этой эпидемии пришлось на наш век. расцвет ее будет в XXI веке. Наивные люди, надеемся спасти себя от нее с помощью вакцины. Современная чума, взращенная на духовной грязи на ниве разврата, и без ядерных войн опустошит землю. И вот на этом фоне наши партийные структуры и официальные идеологи никак не могут оторваться от своих железобетонных устремлений.

Никакие дворцы и циклонические сооружения, никакие сверхматериальные блага не заменят главных ценностей любого народа — нравственности и культуры. Человек высоконравственный, культурный, воспитанный в любых условиях останется и будет творцом, созидателем; бескультурье же, помещенное даже в самые великолепные чертоги, прорастать и множиться будет дикостью и хамством. В истории тому — широчайший выбор примеров.

Партия, увлекшись разными отройками, за всю свою историю практически не занималась главным делом — воспитанием высоконравственного человека, человека будущего (и слова-то эти употреблять не хочется — настолько их заездили). Она только декларировала эти свои намерения, подменяла дело демагогией, начетничеством, мертвым догматизмом. Почему? Да наверно, потому, что строить что-то проще, чем заниматься человеком. Именно к нравственности, культуре, духовным ценностям должен быть совершен крутой поворот. Пусть благами для себя займется сам народ. Ему только условия для этого нужны. Кстати, и иждивенческих настроений поубавится. Не на кого будет кивать — что-то ему недодали, что-то он недополучил.

Молодым семьям, детским учреждениям, школам, молодежи среднему поколению должно быть уделено самое пристальное внимание. Правда, потеряно, упущено очень много, невероятно много, и страна уже готова переступить грань безвозвратного — ринуться в кровавую пропасть… Волны насилия, злобы, нетерпимости — следствие этих потерь. Взращенные нами вирусы антидобра, антилюбви, антигуманизма оставят после себя пустыню, толпы нравственных уродов снесут все, если мы на государственном уровне не займемся духовной, нравственной перестройкой.

Как, казалось бы, краток период жизни ребенка а утробе матери — всего каких-то девять месяцев, но за ними—миллионы, если не миллиарды, лет биологического времени. В них сконцентрированы все этапы развития жизни, вся история человечества. Вот почему так важно наполнить эти месяцы гармонией чувств матери, из которой взрастает гармония чувств ребенка.

Великое,- не познанное нами чудо — всепроникающая память чувств. Ребенок в утробе все чувствует, все впитывает в себя: и радостно бьющееся

сердце матери, и его безразличие, ее трепетную нежность и ее бесчувствие, чистый живительный воздух и яд экологического смрада, тепло добрых чувств отца к матери и его мертвящую, убивающую грубость, пропитанную табачным дымом и парами алкоголя. Именно в это время происходит первичная, а следовательно, самая глубокая настройка ребенка на сигналы, идущие от матери, отца, из внешней среды. А мы, медики, говорим будущим матерям: не волнуйтесь!

—Нет, волнуйтесь, мамы. Волнуйтесь красотами природы, восходом и закатом солнца, мерцанием звезд на небосклоне. Волнуйтесь цветами природы, полетом журавлей в небе. Вслушивайтесь, как пернатый солист выводит гимн вечной любви. Всматривайтесь в творения великих художников. Узнавайте себя в мадоннах Леонардо и Рафаэля. Вслушивайтесь в волнующую Вас музыку. Все, все проникает в поры Ваших чувств, все отражается на формировании вашего ребёнка. Чем богаче духовно, красочнее, добрее будет Ваша жизнь в период беременности, тем лучше будет новый человек. подаренный Вами миру.

Казалось бы, все просто…

Поразительный эффект для формирования психического здоровья ребенка имеет основы психического здоровья народа. А ведь для того, чтобы нормально, полноценно общаться беременной женщине с миром, необходимы элементарные, хотя бы биологические условия. Во всяком случае, не тесные бетонные клетки общежитий постоянный материальный недостаток и постоянные семейные неурядицы. Вместо гармонии чувств в таких условиях мы продолжаем сеять семена озлобленности, страха и бесчувствия. Общество, которое возводит взрослой элите роскошные дворцы за счет материнства и детства — не имеет будущего.

А как необходима и бесценна для будущих мам экологическая чистота среды! Как важно, чтобы хоть в это время общество могло обеспечить своих дочерей экологически чистыми продуктами. Мы обязаны создать такую нравственно-психологическую обстановку а обществе, при которой ни на одном столе спецстоловой для взрослых не должен появиться ни один дефицит до тех пор, пока не будет он в каждой семье, где есть беременная, где есть ребенок. Впрочем, это уже другая тема.

Наконец свершилось чудо! По своим внутренним законам природа сотворила еще один венец жизни — ребенка. Как ангел явился он в неведомый доселе мир. Оцепенением, страхом скованы его члены. И весь он надрывный крик, зов о помощи, мольба о защите. И как сладостно замирает его сердечко, и успокаивается от счастья телесного единения с матерью. И к важно, чтобы не только в первые часы и дни, но и многие месяцы жизни он развивал в ореоле лучистой энергии материнского тела! Всмотритесь, и мы и папы, — как важен для ребенка контакт с материнским телом, материнской грудью: только что напряженные до оцепенения ручки младенца успокаиваются и мягчают на этой груди. И как успокаивается в этот момент сама мама. Не случайно именно этот миг двуединого счастья запечатлел великий Леонардо в своей гениальной картине Мадонну Литту.

Но в чем, скажите, провинился перед жизнью младенец что его уже в первые минуты отрывают вдруг от матери, ее груди на долгие часы. Есть ли объяснения этому у медиков, с точки зрения формирования будущих чувств ребенка, с точки зрения его счастья? Не слышал я ни одного убедительного. А вместе с тем, вряд ли случайно восточная мудрость усадила развивающегося ребенка на спину матери, обеспечив контакт с ней с восхода до заката.

В чем он провинился перед жизнью, когда вместо .успокоительного лучезарного тепла материнской груди суют в надрывающийся от страха и ужаса рот соско-бутылочную «мачеху»? Не одна и не две матери — половина з стране это делают. А куда денешься? Все чаще не стает молока в материнской груди. Иссушено оно: у кого—от хронических болячек и абортов, у кого — от неустроенности жизни и экологических ядов, у кого— от нежелания иметь ребенка и потери веры в завтрашний день и т. д. Думал ли кто: какие чувства может взрастить в ребенке суррогат из стекла и резины? Все в нем окажется резино-стеклянным, бездушным. Сколько раз изначально он будет оскорблен в своих лучших чувствах?! И много лет спустя общество скажет: и откуда взялся он такой жестокий?!

Пройдемся дорогой, по которой общество ведет наших малышей. Как жизнь зарождающегося ребенка зиждется на материнской пуповине, так и развитие человека, его чувств, зиждется на пуповине, связывающей его с матерью-природой. Генофонд человечества исторически аккумулировал в себе великую жажду эмоций, утолить которую могут только бескрайние просторы океана природы с его морями запахов пространства, движения, света, цвета и т. д. Вот почему органы чувств человека настроены на огромный практически неисчерпаемый диапазон сигнальной информации, исходящей из внешней среды. Например, диапазон только световой чувствительности нашего зрения исчисляется астрономическими цифрами (1х10 в 11 степени). Это дает возможность человеку ощущать единицы квантов света! и чувствовать себя прекрасно под прямым воздействием солнечных лучей. Поразителен и диапазон слухового анализатора. воспринимающего едва различимый шелест листвы и громкие раскаты летней грозы. Именно эта ширь сигнализации и стимулирует всестороннее развитие ребенка. Только стимул — сигнал из внешней среды—вызывает активность нервных клеток, созревание функций мозга. Стоит выключиться сигнальной информации на какое-то время—и организм впадает в состояние биологической спячки, психической и эмоциональной депрессии.

Продолжение в № 3.

ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

(Окончание. Начало в № 2).

НАПОМИНАЕМ ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ ВЫСТУПЛЕНИЯ В № 2 «ЭК» ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК В. Ф. БАЗАРНОГО:

· Зачатие, лишенное возвышенного сопереживания, тем более прошедшее на фоне алкогольного или наркотического опьянения, непременно взрастает эмоциональной тупостью детей, нравственным уродством. А за ними следуют эгоизм, бесчувствие и жестокость.

· Никакие дворцы и циклопические сооружения, никакие сверхматериальные блага не заменят главных ценностей любого народа — нравственности и культуры. Человек высоконравственный, культурный, воспитанный в любых условиях останется и будет творцом, созидателем; бескультурие же, помещенное даже в самые великолепные чертоги, прорастать и множиться будет дикостью и хамством. В истории тому — широчайший выбор примеров.

· Партия, увлекшись разными стройками, за всю свою историю практически не занималась главным делом — воспитанием высоконравственного человека, человека будущего.

· Взращенные нами вирусы антидобра, антилюбви, антигуманизма оставят после себя пустыню, толпы нравственных уродов снесут все, если мы на государственном уровне не займемся духовной, нравственной перестройкой.

· Мы обязаны создать такую нравственно-психологическую обстановку в обществе, при которой ни на одном столе спецстоловой для взрослых не должен появиться ни один дефицит до тех пор, пока не будет он в каждой семье, где есть беременная, где есть ребенок.

И что же мы, взрослые, приготовили для удовлетворения естественной жажды развивающихся чувств ребенка, для преодоления так называемой сенсорной депрессии в наших комбинатах? В комбинатах, в которых вместо цвета — серость бетонных стен, вместо целостного живого пространства и простора — близорукая и сгорбленная книжная жизнь. А ведь все это — пережатая пуповина чувств, связывающая нас с матерью-природой. Итог: сегодня уже целые поколения тяжело больны хроническим голодом чувств, чувственным недоразвитием. А наши детские сады и школы по-прежнему заставляют детей изучать жизнь по книжным страницам, все более пережимая полнокровные артерии, несущие потоки запахов, форм света и цвета. И хотим получить в результате детей, широко и ярко живущих в мире добрых чувств. А ведь, что посеешь, то и пожнешь. Продолжаем заставлять в школах зубрить несчастных то, что они никогда не видели и не слышали, т. е. то, что не было ранее представлено в органах чувств — первичной матрицы для развития психических способностей. Вдалбливаем то, что они ни понять, ни почувствовать не могут, разрушаем соразмерность и гармонию впечатлений, деформируем психическое саморазвитие и самосовершенствование. Итог? логоневроз, дидактопсихоз.

Мы говорим об экологической безграмотности. А речь надо вести об экологическом бесчувствии. Разве это не мы сами в детских садах и школах культивировали и взращивали тех. кто бумажной жизнью оказался запрограммирован на то, чтобы глумиться над матерью-природой? Апокалиптические сдвиги в чувствах эхом отзываются апокалиптическими превращениями в сознании и природе.

Дети изначально высоконравственны, высокодуховны. «Не смейте ломать, дяденька, деревце!» — закричал от ужаса и отчаянья однажды малыш – моих знакомых при виде, как взрос лые глумятся над живым ростком. «Раз оно растет, значит, оно живое. Значит, ему больно». Долго не могла успокоиться по- детски наивная, экологически чистая, но уже пораненная душа. В одном из детских садов Красноярска дети совочками били серого волка за то. что он хотел обидеть Красную Шапочку. Но как же мы потрудились над нашими детьми, чтобы двум девчонкам пришла мысль ожечь третью за пару туфель, чтобы восьми подросткам с садистским удовлетворением насмерть забить троих мальчишек!

Не подготовлены наши сады и школы, наше общество к всеобщей компьютеризации. Без специализированных гигиенических программ сулит она только одно — все большее отторжение детей от матери-природы, все большую «металлизацию» их чувств. Выступая за массовую компьютеризацию школ, одновременно думаю, как возродить, как сохранить нашу первую, мудрую учительницу? Только она чувственно поддержит, ободрит, приласкает и успокоит. Только в ней надежда на возрождение чувственного здоровья и нравственной чистоты.

Много, очень много иссушили мы родников, питающих чувственно-нравственное полноводие человека. И самый важный из них — мускульное чувство. Крылатую фразу: «Труд создал человека» — считаю целесообразным уточнить: физический труд создал человека. А это означает, что детский посильный физический труд — самое главное условие гармоничного развития, гармоничного физически и духовно. Только реальный физический труд формирует у детей, и волю, и нравственность, и силу, и здоровье. А ведь к высшим достижениям нашего общественного развития мы и сейчас еще относим наш запрет на детский труд. Кто ответит за загубленные поколения о! этого запрещающего все и вся политпримитивизма? Именно эта первичная псевдополитическая ориентация и вытеснила из жизни нашей школы .реальную, материальную жизнь, детский радостный физический труд. .Все заменено на словесность и умопомрачительную дидактику.

И как перед взором задыхающегося в знойной пустыне путника замерещится в дали живительная влага, так и иссыхающие моря чувств рождают своеобразные формы протеста. И рок, и брейк, и «металл» — это истошный вопль импульсных начал жизни, зажатых в тисках сидячих поз и книжного обучения.

Первая затяжка дымом, «травкой»! Первый глоток алкоголя и токсических паров! Все эго тот же протест: ценой обмана чувств создать иллюзию пространства, движения и цвета. Нет, не ядерная энергия опасна для жизни. Она ее естество и ее основа. Главная опасность для жизни — в поколениях, взращенных без естественных чувств. Все сваливаем на научно-технический прогресс. Нет, не компьютерами и магнитофонами восхищает меня устремленная в XXI век Япония. Восхищает меня она своим почти религиозным преклонением перед природой, искусствам синтезировать природное и рукотворное в научно-технических достижениях, в бережном отношении к миру чувств ребенка. Пожалуй, во всей истории у нас было единственное учреждение с «очеловеченным» природосообразным воспитанием и обучением — это Царскосельский лицей.

Не научились мы лучшее видеть в мировой истории, не научились мы лучшее видеть и в своей истории. Много интересных наработок имеется и сейчас в нашей стране по нравственному воспитанию детей и подростков. И мы, в (Красноярске, разработали программы здоровья, развивающего воспитание и обучение.

Набатом звучит в обществе: «Мать отвергла дитя, дитя отвергло мать!..» А отверженным сам бог велел сотрясать общество бесчувствием и жестокостью. Целые поколения пополняют армии обездоленных и психически больных, алкоголиков и наркоманов, преступников — нравственно падших.

В. Ф. БАЗАРНЫЙ, руководитель отдела сенсорных систем Института медицинских проблем Севера СО АН СССР.

Эта страшная школа

Наша беспечность и слепота поистине не имеют границ, и, как это ни парадоксально, но тоже в структуре биологической логики. Пример тому: если медленно повышать температуру воды, то человеку, находящемуся в ней, будет не только не осязаем, но даже приятен наступающий закат жизни. Более того, он будет даже сопротивляться при попытке вытащить его в жизнеподдерживающую среду обитания. Таким мне представляется сегодняшний человек и человечество в условиях все продолжающего разрыва его с природной средой…

Единство человека и природы в основе нашей биологической структуры также и высшая степень естественно-научной философии. К сожалению, как казуистику читаем сообщения типа: “Нет песен лучше птичьих”, “Покой дарит курица”, “Рыбки-врачеватели”, “Камни под подушку” и т.д. Как в мир необычного вчитываемся мы в строки о том, что если у вас повышенное давление и вы ищите способ избавиться от него — заведите аквариумы с рыбками. Между тем американские медики установили, что созерцание плавающих в аквариуме рыбок снижает артериальное давление. Вот аквариумы с рыбками все становятся в зарубежных клиниках непременным атрибутам больничных палат, кабинетов дантистов, педиатров и психиатров.

РОЛЬ ЕСТЕСТВЕННОЙ экологической среды и ее просторов в развитии человека трудно переоценить. Еще в народной тибетской медицине одним из первичных элементов, лежащих в основе сущего, в т.ч. и развития человека, представлено пространство. Как сообщила “Нью сайентест”, широкий пространственный обзор окрестности даже на животных оказывает исключительно положительное влияние: на их активность, поведение и приплод. Тесное же стойло вызывает стресс, агрессивность и понижение их жизнеспособности.

Неосознанная внутренняя потребность к единению с естественной природной средой и ее пространством поражает воображение. Культ слияния с природой со всей силой проявился в идеологии йогов. Культовое очищение органов чувств и души природой стало истоком вдохновений и нерушимой традиции японцев еще в VIII веке и сохраняется по настоящее время. Созерцание гор, восхода солнца, цветов — непременный ритуал в воспитании их подрастающих поколений. Мы убеждены, что именно этим и можно объяснить превосходство за Японией не только в экономике, но и в экологической культуре жизни.

Как отражение созидательной силы пространства и природы мы видим в гениальных творениях А. С. Пушкина, Шишкина, Васнецова. Великую силу вдохновения черпал гений поэта в бесконечности пространства неба, красотах природы: “Как я любил твои отзывы, глухие звуки, бездны глас. И тишину в вечерний час. И своенравные порывы”. И как гимн величию пространства и природы звучат слова поэта: “И я б заслушивался волн, И я глядел бы, счастья полн, в пустые небеса…” Hе случайно вдохновение и творчество , великих мыслителей было неразрывно связано с единением с природой.

Не случайно и то, что наиболее выдающиеся и талантливые люди, как правило, выходцы из сельской местности. Этнографы прямо указывают, что люди, живущие в условиях “примитивных культур”, часто проявляют признаки выдающейся памяти, а обучаемость у них нередко даже выше,, чем у европейских детей. Из-за неудовлетворительной материальной базы сегодня многие говорят о кризисе сельской школы. Конечно, и в сельской школе необходима серьезная техническая база. Но кто по-настоящему задумался, а почему физико-математическая школа-интернат для одаренных детей при Московском университет пополняется детьми в основном из небольших городов и сельской местности! Т.е. оттуда, где наихудшая материальная база!?

Анализ и обобщение мировых достижений по экологической физиологии позволяет утверждать: в процессе индивидуального развития раскрепощение потенциалов человека происходит под воздействием тех же сигналов среды, в окружении которых мы эволюционировали как вид. А ведь мы, в т.ч. мозг, эволюционировали в колыбели матери-природы, в окружении бескрайних просторов её пространства, цвета, света, звуков и запахов. А это означает только одно: при недостаточных воздействиях на развивающийся организм сигналов естественной природы наши потенциалы остаются не раскрепощенными.

С позиции экологической физиологии условия жизни и учебы детей в традиционной школе, в которой доминирующим способом обучения и передачи информации является словесно-книжный, относится к сенсорно-обедненным. Законы же биологической логики неумолимы: более чем в 20 лабораториях мира подтвержден следующий факт: у животных, взращенных в сенсорно-обедненной среде обитания, ветвление нейронов коры головного мозга беднее, а вес мозга меньше. Следовательно, даже у животных, взращенных в сенсорно-обедненной среде, наступает инволюция мозга! А что же говорить о детях, имеющих особое родство и чувствительность к пространству и цвету природы?!

Кто же по-настоящему задумался, как ведут себя биологические процессы в сенсорно-бедной среде, серой, засушенно-книжной жизни? А происходит то, что получено в эксперименте на животных, только еще более обостренно! В этих условиях закономерно, что именно после пребывания детей в наших детских комбинатах (раньше то были детские сады) и комбинатах-школах они вскоре становятся какими-то вялыми, болезненными и бледными.

Доказано: вне постоянного притока природной сигнализации детский мозг начинает самостоятельно продуцировать собственные галлюцинаторные схемы жизни. Все чаще ищет спасение детский мозг то под колпаком с бензином, то в наркотических радужных галлюцинациях, то в головокружительной расслабляющей затяжке сигаретного дыма, то в бесчувственном металл-роке. Все чаще мамы ведут своих чад к психиатрам за спасением. А если к этому добавить еще крайне неблагоприятное влияние на развитие и здоровья детей целого ряда десятков сугубо педагогических факторов (традиционная сидячая поза, построение отечественной школы на левополушарной, так называемой .логико-вербальной основе, унитарность программы, использование столов вместо парт, шариковых ручек вместо пера и многое другое), то и не случайно оказалось, что школа вызывает буквально эпидемию сугубо педагогических форм патологии. Это близорукость и спазмы, отклонения в нервно-психической сфере и сердечно-сосудистой системе и многое другое. Учитывая, что на страже здоровья детей стоит закон, такая ситуация означает только одно: традиционная школа, режим, структура программы, технология обучения должны быть поставлены вне закона.

Нет, не случайно, что все чаще на страницах газет и журналов мелькают заголовки, как “В школу за болезнями!”, “Не ходите, дети, в школу!”. Не случайно, что многие талантливые педагоги уходят из нашей школы. А ведь сегодня можно даже при минимальных затратах радикально изменить ситуацию со здоровьем детей, если внедрить разработанные на базе института медицинских проблем Севера СО АМН СССР природосообразные, сенсорно-адекватные принципы организации учебно-познавательного процесса. Это в значительной степени отказ от традиционных книжных способов обучения (в детских дошкольных учреждениях и начальной школе) с использованием широкоформатных экологических стенок зданий. Это проведение занятий в режиме моторно-раскрепощенных вертикальных поз и зрительных горизонтов, подвижного дидактического материала и сенсорных тренажей. Это приемы овладения техникой письма с помощью старой перьевой ручки и сенсорно-адекватные принципы овладения техникой чтения и многое другое.

К сожалению, отсутствие простых и эффективных критериев оценки деятельности органов народного образования дает основание для дальнейших педагогических: “поисков”, которые часто оказываются очередными здоровьедеструктивными экспериментами над детьми.

Выход «из данной ситуации может быть только один — поставить деятельность детских дошкольных учреждений и школ под строгий медицинский контроль. При этом их эффективность (в т.ч. руководство органов народного образования) оценивать по динамике интеллектуального и духовного, физического и психического здоровья детей.

Первое сентября — Всенародный праздник. С какими надеждами миллионы мам и пап отправляют своих детей в школу. А в ушах звенят полные ужаса слова, которые впервые произнес великий педагог-просветитель в 1805 году Г. Песталоцци: в традиционных книжных способах обучения происходит “удушение” развития детей, убийство их здоровья.

В. Ф. БАЗАРНЫЙ, доктор медицинских наук, заведующий клиническим отделением НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР.

Возрастная и экологическая физиология органов чувств в развитии этнопедагогики

ВОЗРАСТНАЯ И ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ЧУВСТВ В РАЗВИТИИ ЭТНОПЕДАГОГИКИ

В. Ф. Базарный (Красноярск)

Исследования отделения развития сенсорных систем Института медицинских проблем Севера СО АМН СССР позволили выявить отсутствие достаточного влияния на развитие педагогики со стороны фундаментальных наук по возрастной и экологической физиологии ребенка и особенно его органов чувств. Это привело к тому, что в сегодняшней школе для народностей Севера накопился целый ряд антагонистических противоречий между традиционными (“европейскими”) конструкциями урока и, особенно, технологиями обучения и способами передачи информации и этно-экологическими особенностями восприятия, мышления и действия народностей Севера. Такая ситуация не только значительно деформировала их традиционную этнокультуру, но и серьезно надломила их физическое и психическое здоровье.

Существуют противоречия между глубокой сонастроенностью зрительного анализатора на восприятие целостных картин и пейзажей мира в условиях “широкоформатного” дальнего зрения и низкой адаптивностью к продолжительному функционированию в режиме “узкоформатного” ближнего зрения; высокой способностью к зрительно-поисковой ориентировочной деятельности в пространстве и низкой к поэлементному анализу множественностей объектов и мелких деталей в режиме ближнего зрения; высоким чувством общей координации и зрительной локализации в пространстве и низкой способностью к продолжительному выполнению тонко-координированных зрительно-ручных действий (например, графических); обостренным чувством зрительно-образного (“художественного”) мышления и относительно замедленным типом словесного (вербального) анализа; высокой адаптивностью зрительной системы к функционированию в, так называемых, фотоэкстремальных условиях и высокой ранимостью ее к продолжительному воздействию мелькающей и искусственной освещенности (экраны телевизоров, люминесцентное освещение) и другие.

Крайне неблагоприятное влияние на функциональное состояние детей народностей Севера оказала традиционная сидячая поза школьников. Установлено, что неучет школой вышеперечисленных этно-экологических особенностей восприятия, мышления и действия народностей Севера способствовал тому, что значительную часть урока дети пребывают в состоянии своеобразной сенсомоторной, психогенной и нейровегетативной напряженности. Показано, что последнее обстоятельство является основой для угнетения развития детей, в т.ч. формирования целого класса сугубо педагогических форм патологии (дидактоневрозы, нервно-психические отклонения, сердечно-сосудистые нарушения, близорукость, сколиозы и др.).

Нами внесены коррективы в организацию учебного процесса и способов передачи информации: проведение занятий в режиме панорамного зрения и зрительных горизонтов, отказ в определенной степени от традиционного книжного обучения с переходом на “экологические” принципы передачи информации; специализированные технологии овладения чтением и письмом; проведение занятий в режиме “динамических” поз и другие. Показана высокая их эффективность по сохранению и развитию физического и психического здоровья подрастающего поколения не только проживающего на Севере, но и других регионах нашей страны (Фрунзе, Украина, Белоруссия, Иваново, Владивосток, Благовещенск, Прибалтика и др.) и за рубежом.

***

АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР

СИБИРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ СЕВЕРА
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ЗДОРОВЬЕ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ СЕВЕРА
(Тезисы докладов республиканского семинара)

26—28 ноября 1990 г.
г. Красноярск, 1990 г.

Формирование рефлекса поднятой головы

Состояние сердечно-сосудистой системы и зрения у детей на Севере

СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ-ПЕРВОКЛАССНИКОВ В ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ СЕВЕРА

Л.П. Уфимцева, ученица д.м.н., профессора В.Ф. Базарного

В течение учебного года наблюдались две группы детей-первоклассников: 50 в Норильске и 70 в Красноярске. Оценивалось функциональное состояние органа зрения: острота зрения вдаль, мобильность сетчатой оболочки глаза, область аккомодации, а также состояние сердечно-сосудистой системы: пульс, артериальное давление, проба Мартинета с физической нагрузкой.

Анализ полученных данных выявил определенный параллелизм между изменениями в функциональном состоянии органа зрения и сердечно-сосудистой системы. Так, в конце учебного полугодия, наряду со снижением остроты зрения вдаль (на 14,9% и 4,3% соответственно у детей Норильска и Красноярска), наблюдается рост числа дисрегуляторных реакций на пробу Мартинета (48,9% и 34,3% соответственно в Норильске и Красноярске). Кроме того, у школьников Норильска наблюдается значительное снижение артериального диастолического давления за счет большого числа ’’нулевых тонов”.

К периоду окончания учебного года у школьников Норильска отмечается дальнейшее снижение остроты зрения (19,5%), уменьшение области аккомодации, снижение мобильности сетчатки наряду с ухудшением функционального состояния сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления, пульса, рост числа дисрегуляторных реакций на пробу Мартинета.

При анализе экологических особенностей жизнедеятельности школьников выявлено, что у первоклассников в Норильске среднее время прогулок на открытом воздухе на 5,2 часа в неделю меньше, чем в Красноярске, в то время как дополнительные зрительно нагрузки на 2,4 часа больше.

Таким образом, экологические условия Севера способствуют возникновению преморбидных состояний органа зрения и появлению вегето-сосудистых дистоний.

***

Министерство здравоохранения СССР, Академия медицинских наук СССР

Сибирское отделение

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

СО АМН СССР

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ

Всесоюзного симпозиума

СОСУДИСТЫЕ ДИСТОНИИ В ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И СИБИРИ СРЕДИ КОРЕННОГО И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

16-17 июня, г. Красноярск
Ответственный редактор – член-корреспондент АШ СССР, профессор К.В. Орехов
Красноярск – 1982г.

Влияние двигательной активности на вегетативные сосудистые реакции и зрение

ВЛИЯНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НА ВЕГЕТАТИВНЫЕ СОСУДИСТЫЕ РЕАКЦИИ И ОРГАН ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

В.Ф. Базарный., Э.Я. Оладо, А.Г. Коудельный, Г.Г. Новошинский, Л.Г. Лапина

Долгосрочная научная программа института “Север – экология человека региона Крайнего Севера” предполагает изучение влияния функционального состояния организма на его взаимоотношения с внешней средой.

В результате проводимых исследований клиническим отделение адаптации зрения было установлено, что среди учащихся 3-4-х классов Крайнего Севера к концу учебного года проявления миопизации глаз возникали у детей из семей пришлого населения в 33% и у детей коренных национальностей в 58%. В то же время у них за летний каникулярный период отмечалось значительное улучшение функционального состояния органа зрения и прирост зрительных функций (острота глубинного зрения, резервов аккомодации, эргографических показателей и др.)

Положительная динамика функционального состояния органа зрения за летний каникулярный период могла быть обусловлена воздействием многих факторов (улучшение питания, рост инсоляции, снятие хронической зрительной нагруженности на близком расстоянии, рост общей двигательной активности и др.), Один из названных факторов мог оказаться и ведущим в формировании положительных реакций.

Для ответа на данный вопрос было проанализировано функциональное состояние органа зрения и вегетативной нервной системы у двух групп девочек 3-4 классов, обучающихся лишь общим двигательным режимом (одна группа регулярно посещала секцию гимнастики, другая никакими видами спорта не занималась).

Исследование проведено на базе школы №3 г. Дудинки. В каждой группе было по 15 школьников.

В результате проведенного анализа выявилось, что у детей с пониженной двигательной активностью обнаружено более выраженное напряжение симпатического отдела вегетативной нервной системы: электрокожная проводимость у них составила 54 ма, а вегетативный индекс Кердо +35 условных единиц, соответственно против 47 и 32 у детей с повышенной двигательной активностью.

У детей с пониженной двигательной активностью более низкой была и реактивность вегетативной нервной системы. В частности после пробы Ашнера у них отмечена неполная реституция пульса – 33,3%, тогда как у детей с повышенной двигательной активностью – лишь у 13,3%. Кроме того, у детей с пониженной двигательной активностью в 2,5 раза больше было ареактивных и извращенных реакций и в 1,5 раза меньше уравновешенных реакций вегетативной нервной системы.

Именно дети с пониженной двигательной активностью в большей степени были склонны к проявлениям синдрома эргономической астенизации зрительного анализатора (снижение устойчивости аккомодации, показателей лабильности, световой чувствительности и др.) Данное обстоятельство и обусловило тот факт, что при пониженной двигательной активности удельный вес детей с проявлением миопизации глаз примерно в 2-2,5 раза чаще.

Полученные сведения, могут частично объяснить известный факт, что среди сельских детей уровень близорукости в 2-2,5 раза ниже, чем среди городских.

Всё вышеотмеченное позволяет сделать вывод, что функциональное состояние органа зрения обусловлено генерализованным адаптационно-трофическим взаимодействием вегетативного и центрального отделов нервной системы, функциональное состояние которых в свою очередь, достаточно определенно, обусловлено особенностей двигательного режима.

***

Министерство здравоохранения СССР, Академия медицинских наук СССР

Сибирское отделение

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

СО АМН СССР

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ

Всесоюзного симпозиума

СОСУДИСТЫЕ ДИСТОНИИ В ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И СИБИРИ СРЕДИ КОРЕННОГО И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

16-17 июня, г. Красноярск
Ответственный редактор – член-корреспондент АШ СССР, профессор К.В. Орехов
Красноярск – 1982г.

Школа и сады – главные звенья в профилактике аномалий развития зрения

ДЕТСКИЙ САД – ОЩЕОБРАЗОВАТЕЛБНАЯ ШКОЛА – ГЛАВНЫЕ ЗВЕНЬЯ В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

В.Ф. Базарный, НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР, Красноярск

Одна из ранних научных публикаций об успешном применении элементов здоровьеразвиваюющих технологий (обучения в режиме дистантного зрения и офтальмотренажей) в образовательном процессе, разрабатываемых на тот момент коллективом учёных НИИ медицинских проблем Севера под руководством профессора В.Ф. Базарного.

Охрана зрения детей и подростков в широком плане включает проведение комплекса медицинских и социальных мероприятий, обеспечивающих гармоничное развитие органа зрения и его функций, а также раннюю диагностику начальных стадий различных форм патологий и своевременное их излечение. Отечественная медицинская наука и детская офтальмология имеют значительные достижения в разработке научных основ и организационных форм выявления и лечения различных форм глазной патологии. И все же сохранение гармоничного развития органа зрения и его функций в течение всего периода развития детей и подростков на популяционном уровне – задача завтрашнего дня.

Исследованиями НИИ медицинских проблем Севера СО ЖН СССР установлено, что среди выпускников средних школ Норильского промышленного района, родившихся и выросших в Заполярье, удельный вес близорукости составляет 58,1%, а среди аналогичной и по возрасту и полу группы детей коренного населения, воспитывавшихся в школе-интернате, этот показатель достигает 70%. При этом близорукость здесь отличается не просто количественным ростом, но и осложненным течением. П.Г. Макаровым с соавт. (1977) показано, что в одной Северных зон Красноярского края частота высоких степеней близорукости среди учащихся была в 6,8 раз выше по сравнению с южными районами края. По нашим данным процесс миопизации глаз у народностей Севера начинается уже с 1-2 классов и носит массовый характер (57%). В подавляющим большинстве близорукость у них возникает на фоне различных форм астигматизма, в связи с чем 37% учащихся к концу школьного обучения не корригируют пониженное зрение.

Из-за такого состояния зрения выпускники средних школ имеют дельные ограничения в выборе не только традиционных на Севере профессий (оленевод, охотник), но и таких остро необходимых при формировании крупных территориально-промышленных комплексов, как строитель, монтажник, водитель, энергетик и другие. Следовательно, проблема сохранения гармоничного развития органа зрения у детей и подростков в Сибирском регионе представляет неотложную государственную задачу медицинской науки в нашей стране.

НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР призван разрзб0тать такие основы первичного сохранения и развития здоровья детей и подростков, в т.ч. и органа зрения, которые бы позволили принципиально изменить сложившуюся ситуацию на популяционном уровне. Методологической основой решенья таких масштабных задач является долгосрочная программа “Север – экология человека региона Крайнего Севера”, разработанная под руководством чл.-корр. АМН СССР К.В. Орехова. Оказалось, что именно экологический подход, выявляя особенности отношений человека с комплексом приросших, бытовых, этнических и техногенных факторов внешней среды, как раз и способен вывести сложившуюся структуру здравоохранения на рельсы профилактической медицины.

Из анализа состояния рефракции у 1360 новорожденных и наблюдения за развитием зрительных функций у 7000 детей и подростков, проживающих в значительно отличающихся экологических условиях внешней среды, получены определенные выводы.

Независимо от климато-географических и социально-бытовых условий внешней среды у подавляющего большинства новорожденных выявлю стоя высокая потенциальная готовность к гармоничному развитию органа зрения. Рост отклонений от гармоничного развития рефракции глаз в раннем детском возрасте, как правило, связан с патологией беременности и родов. Основой развития высоких функциональных возможностей органа зрения является достаточность в режиме дня детей зрительно-пространственной активности. Последнее обусловлено многими факторами и, в первую очередь, достаточностью общей двигательной активности в режиме дня детей. Одной из основных экологических ситуаций сдерживающих реализацию и развитие высоких потенциальных возможностей органа зрения, является систематическое воздействия комплекса факторов закрытых помещений и ограниченных пространств.

Наиболее критическим периодом для гармоничного развития органа зрения и его функций является переход детей с произвольного зрительного режима на систематические зрительные нагрузки на близких расстояниях.

Установлено, что первые проявления отклонений в развитии зрения связаны с развитием аномального динамического стереотипа – низк0 склонять голову при чтении, письме. Например, при стандартных зря-цельных нагрузках вблизи (вычеркивание голец Ландольта из таблиц Уэстона) 78,2% учащихся начальных классов Норильска и Красноярска склоняют голову над столом на недопустимо близкое расстояние (менее 20 см). Развитие же истинной близорукости у таких учащихся на последующих этапах школьного обучения, как правило, происходит на фоне сочетания астенизации организма и напряженного зрительного режима, или синдрома эргономической астенизации органа зрения (В.Ф. Базарный, 1980).

Нами предложен рад методов направленного развития и сохранения зрения в процессе развития детей. Отличительной особенностью разработанных методов является то, что они носят коллективную направленность. Основной сферой их приложения являются детские сады и общеобразовательные школы, за счет чего достигнута возможность столько воздействия на начальные стадии отклонений в развитии на зрения, сколько снижение вероятности их возникновения на популяционном уровне. Следовательно, они не противопоставляют, а дополняют уже известные методы индивидуальной профилактики и лечения (например, разработанные под руководством Э.С. Аветисова).

Решение проблемы гармоничного развития органа зрения должно включать методы направленного воздействия на процесс реализации функциональных возможностей органа зрения ь процессе всего периода развития детей. Они должны включать методы первичной профилактической подготовки органа зрения и общегигиенические. Приведенные ниже разработанные в отделении адаптации зрения методики прошли многолетнюю проверку на практике, показали высокую жизнеспособность и эффективность, широко внедряются в Сибирском регионе.

За комплекс методических рекомендаций по охране зрения детей авторский коллектив НИИ Медицинских проблем Севера СО АМН СССР награжден медалями и грамотами ВДНХ СССР (1982г.) 

Методика по ”Профилактике отклонений в развитии зрения и формирования рефлекса низко склонённой головы в процессе овладения детьми навыками чтения-письма’’ предполагает годичный цикл организованных занятии с подготовительными группами детских садов по овладению детьми навыками чтения-письма в условиях сохранения пространственной активности органа зрения. Занятия проводит воспитатель.

І-й этап – Разучивание букв и слогов в условиях максимального удаления от детей специально увеличенного шрифта. Ими могут быть и существующие кассы букв, которые разрезаются и наклеиваются на плотную основу.

II-й этап – Дальнейшее овладение навыками чтения слогов или простейших слов по ’’Азбуке” или “Букварю”, которые удаляются от детей на максимально возможное расстояние.

Ш-й этап – Переходный к самостоятельным занятиям и отработка посадки. Занятия проводятся ежедневно в среднем по 20 минут и носят зрительно-игровой характер. С помощи данной методики дети из экспериментальных групп (73 человека) не только 100% улучшили пространственно-зрительные функции (максимальная острота зрения, острота глубинного зрения, скорость аккомодации вдаль), но и значительно повысили уровень функциональных возможностей органа зрения в целом, в т.ч. и выносливость при чтении на близких расстояниях.

Однако, главным достоинством данной методики  оказалось то, что спустя даже два года при чтении-письме эти дети голову над столом склоняли на 3,4+0,7 см меньше по сравнению с детьми из контрольных групп.  Методика при это не затрагивает педагогические приемы обучения а лишь отражает приемы распознавания удаленных букв (слогов).

“Методика коллективных офтальмотренажей” предназначена для профилактики зрительного утомления и возникающих на этой основе отклонений от гармоничного развития органа зрения у школьников в процессе школьного обучения. Это достигается за счет периодического принесения непосредственно в процесс зрительной работы вблизи сенсорного разнообразия, зрительно-пространственной активности, а также двигательной активности группе мышц, находящихся при чтении-письме в статически напряженном состоянии и, в первую очередь, глаз и шеи. Коллективные офтальмотренажи осуществляются с помощью технической системы, включающей пульт управления, разработанной и выпускаемой Красноярским заводом телевизоров, а также монтируемой в каждом классе зрительно-игровой свето-иллюминационной системы. Основным функциональным элементом методики является эффект “бегущего огонька” и поочередное высвечивание различных тест-объектов, нарисованных на плафонах. Чаще всего ими являются знаки ГАИ или сюжеты типа “Пешеход и улица”, “Водитель и дорога” и т.д. Плафоны размещаются в различных по глубине и плоскости участках комнаты с тем, чтобы при слежении за ними во время поочередного их высвечивания в двигательную активность вовлекался весь комплекс глазных и шейных мышц (2 плафона по бокам от классной доски, 2 – на потолке). Эта методика позволяет навязать такие движения глаз, которые соответствуют их стереотипным движениям, возникающим в условиях открытой местности. Офтальмотренажи выполняются одновременно всеми учащимися школы в середине каждого урока с одного пульта управления.

Исследованиями установлено, что систематическое внесение в режим школьного дня учащихся коллективных офтальмотренажей является эффективным средством профилактики зрительного утомления, формирования аномального стереотипа низко склонять голову при чтении-письме, а также возникновения на этой основе отклонений в развитии зрения например, спустя три года процент истинной близорукости в экспериментальных классах составил 11%, в то время как в контрольных 24,7%. Эти данные подтверждают высказывание В.В. Волкова (1980), что основой гармонического развития органа зрения являются увлекательные спортивные игры, требующие постоянного переключения зрительно 1 усилий с близких предметов на дальние и обратно…”

Приведенные результаты позволяют утверждать, что при массовом внедрении разработанных методов в масштабах региона можно снизить вероятность возникновения близорукости в 2-2,5 раза. Исследования в данном направлении продолжаются.

МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ КРАЙНЕГО СЕВЕРА (Сборник научных трудов )

1982 г.

Лаборатория НИИ МПС

Зрительно-вестибулярные тренажёры Базарного

Профилактика зрительных расстройств у здоровых детей

ПРОФИЛАКТИКА ЗРИТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕИ В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ШКОЛАХ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

В.Ф. Базарный, В.И. Рогова (НИИ Медицинских Проблем Севера СО АМН СССР, 1982 г., Красноярск)

На сессии Общего собрания АМН СССР перед учеными были поставлены первоочередные задачи по разработке научных основ всеобщей диспансеризации и массовой первичной профилактики. Анализ отдельных выступлений и дискуссий по данной проблеме в “Медицинской газете” показывает, что некоторые руководители здравоохранения видят решение этой задачи в увеличении численности медицинских кадров. В то же время на ХХVІ съезде КПСС было строго указано на необходимость повышения эффективности и качества работы без дополнительных материальных затрат.

В этом отношении НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР в плане реализации программы “Север-экология человека” (научный руководитель – член-корр. АМН СССР К.В. Орехов) отработаны подходы к всеобщей диспансеризации по зрению детей и подростков, организованных в детских дошкольных и школьных учреждениях. Последнее стало возможным за счет того, что основные функциональные звенья всеобщей диспансеризации (контроль за развитием функций зрения, экспресс-диагностика начальных проявлений нарушений в данном процессе, проведение мероприятий по оптимизации развития органа зрения и его функций) включен в план работы общепрофильных детских комбинатов (садов) и школ. Все это потребовало разработки и обучены персонала простейшим экспресс-методам контроля за развитием зрения, а так же приемам проведения специализированных занятий (тренажей) и т.д. Вся работа проводится под руководством офтальмолога детской поликлиники.

В раннем периоде детства, когда исследование зрительных функций довольно затруднено, а состояние органа аронии определяется особенностями течения анте- и интранатального периодов развития, уровнем зрелости новорожденного, физическим развитием и состоянием здоровья детей, особая роль в первичной оценке офтальмологического статуса отводится микропедиатрам и патронажным сестрам. Причем, здесь имеется в виду не только выявление тех или иных наследственных и врожденных дефектов зрения, но и первичная оценка уровня зрелости органа зрения (характеристика рефлексов на свет, на неподвижный и движущийся объект, на цвета, устойчивость зрительной фиксации, содружественные реакции и движения глаз и т.д.). Именно микропедиатры и педиатры как раз и являются теми лицами, которые формируют первичные потоки детей для специализированной их диспансеризации по зрению у офтальмологов детских поликлиник.

Данный раздел работы детально отработан Московской детской офтальмологической службой под руководством проф. Е.И. Ковалевского.

С 2-4-х летнего возраста контроль за развитием функций зрения, а также экспресс-диагностика начальных проявлений отклонений в данном процессе возложены на персонал детских комбинатов (чаще всего на среднего медицинского работника). В связи о тем, что в дошкольном периоде острота зрения у детей, как правило, выше 1,0, а существующие в нашей стране таблицы Головина-Сивцева на приспособлены для точного измерения таких градаций, что послужило основанием внедрить в общепрофильные детские комбинаты специальные таблицы, позволяющие точно оценить зрение в эоне выше 1,0. Показатели снимаются 2 раза в год – весной и осенью, фиксируются в картах индивидуального развития и служат предметом периодического анализа врачом-офтальмологом.

Такой подход позволяет выявить самые начальные стадии нарушений развития зрения. Чаще его дети с начальными проявлениями миопизации глаз. Экспресс-методом диагностики таких состояний явилась пробная коррекция оптическим стеклами 0,5 Дптр.

Систематическое проведение мер, направленных на оптимизацию развития органа зрения и его функций, поручено воспитателям и педагогам общепрофильных детских садов и школ, т.е. лицам в контакте с которыми дети находятся наиболее продолжительное время.

Методы разработаны о учетом выдвинутой концепции аномального зрительно-двигательного стереотипа в генезе массовых отклонений в развитии зрения. Они ориентированы на предупреждение формирования аномальных зрительно-двигательных навыков в процессе дошкольно-школьного обучения и особенно на этапах овладения детьми навыками рисования и письма, и в частности, “рефлекса низко склоненной головы”.

Основное внимание в дошкольном периоде уделено целенаправленной подготовке органа зрения у детей к напряденному зрительному режиму учащихся. Такой методикой, в частности, является обучение детей навыкам чтения в условиях сохранения у них пространственно-зрительной активности. Занятия проводят воспитатели детского сада.

Доказано, что стол с плоской поверхностью в большей степени способствует развитию аномальных зрительно-двигательных навыков по сравнению с партой, имеющей наклонную поверхность.

Отрабатывается специализированный зрительно-двигательный режим в процессе овладения детьми навыками рисования, письма.

Основное внимание в школьном периоде, кроме контроля за состоянием зрения, уделено повышению выносливости органа зрения к напряженному зрительному режиму. Последнее достигнуто, в частности, за счет методики коллективных офтальмотренажей, внедряемой в режим школьного дня.

Методика позволяет периодически отвлечь взор от книги (тетради), переключить функцию ближнего зрения на дистантное, внести сенсорное разнообразие, “навязать” зрительно-двигательную активность на уровне целостного организма и, прежде всего тем мышцам, которые при чтении-письме находятся в статически напряженном состоянии и т.д. Все отмеченное делает методику универсальной.

Эксперимент показал, что внедрение разработанных методов в план работы дошкольно-школьных учреждений позволяет не только в 2,5 раза снизить вероятность возникновения близорукости, но и улучшить показатели общего физического развития и здоровья детей.

НИИ Медицинских Проблем Севера СО АМН СССР

Методические рекомендации по применению здоровьесберегающих технологий минздрава РСФСР